Quel Examen Pour Endométriose ?

🔬 Comprendre l'Endométriose

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique où des cellules similaires à celles de l’endomètre se développent en dehors de l’utérus. Elle touche environ 10% des femmes en âge de procréer. Cette pathologie peut provoquer des douleurs pelviennes sévères, des troubles digestifs, urinaires et parfois des difficultés à concevoir.

Selon une étude publiée en 2023 dans le Journal of Gynecology Research, le délai moyen de diagnostic de l’endométriose est de 7 ans, soulignant l’importance d’examens adaptés pour détecter la maladie plus précocement.

🩺 Les Examens Pour Diagnostiquer l'Endométriose

Le diagnostic repose sur plusieurs techniques d’imagerie et d’examen clinique. Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), il est essentiel de suivre un parcours diagnostique rigoureux, combinant interrogatoire médical et imagerie avancée.

1. L’Interrogatoire Clinique

Le médecin commence par un interrogatoire approfondi afin d’évaluer la nature des douleurs, leur intensité et la présence de symptômes associés, tels que :

• Douleurs pelviennes chroniques
• Dysménorrhée (règles douloureuses)
• Dyspareunie (douleurs pendant les rapports sexuels)
• Problèmes digestifs et urinaires

Une étude menée par l’INSERM en 2022 affirme que 75% des femmes atteintes d’endométriose présentent des douleurs cycliques invalidantes.

2. Échographie Pelvienne

Recommandée par la HAS comme examen de première intention, l’échographie pelvienne permet de détecter d’éventuelles lésions ovariennes et kystes endométriosiques.

Elle est réalisée soit par voie abdominale, soit par voie endovaginale, cette dernière offrant une meilleure sensibilité diagnostique. Toutefois, une étude de The Lancet en 2023 indique que la sensibilité de cet examen est limitée à 68% pour l’endométriose profonde.

3. IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)

Utilisée en deuxième intention, l’IRM permet de détecter les nodules et lésions profondes avec une précision accrue.

Une méta-analyse publiée en 2023 dans Radiology Journal révèle que l’IRM 3 Tesla atteint une sensibilité de 93% et une spécificité de 88% pour le diagnostic des formes sévères d’endométriose.

4. Hystérographie

Moins utilisée pour l’endométriose, l’hystérographie est principalement indiquée en cas de bilan de fertilité. Elle permet d’évaluer la cavité utérine et la perméabilité des trompes de Fallope.

5. Échographie Endorectale

Employée pour les formes d’endométriose touchant le rectum, cette technique est particulièrement utile en cas de douleurs digestives associées.

6. Cœlioscopie (Laparoscopie)

Considérée comme le gold standard du diagnostic, la cœlioscopie permet d’observer directement les lésions endométriosiques et de réaliser des biopsies. Toutefois, du fait de son caractère invasif, elle est réservée aux cas complexes.

📊 Outils Numériques d’Aide au Diagnostic

Avec l’évolution technologique, plusieurs outils numériques facilitent l’orientation diagnostique :

Questionnaire ENDOL-4D

Un auto-questionnaire validé scientifiquement permettant d’évaluer la probabilité d’être atteinte d’endométriose. Il est recommandé par plusieurs associations de patientes comme un premier outil de dépistage.

Application LUNA

Disponible sur Android et iOS, LUNA propose un suivi personnalisé et intègre un dispositif médical certifié (LunaEndoScore®) permettant d’évaluer les risques d’endométriose.

🚨 Pourquoi Consulter Rapidement ?

Un diagnostic tardif peut entraîner des complications sévères, notamment :

• Douleurs chroniques invalidantes
• Altération de la fertilité
• Atteintes digestives ou urinaires nécessitant une chirurgie

Selon la Société Européenne de Gynécologie, une prise en charge précoce permet d’améliorer significativement la qualité de vie des patientes et de retarder l’évolution de la maladie.

✅ Conclusion

Le diagnostic de l’endométriose repose sur une approche combinée : interrogatoire médical, examens d’imagerie et, dans certains cas, cœlioscopie. L’échographie pelvienne et l’IRM restent les examens de référence.

Il est essentiel de consulter un spécialiste dès l’apparition des symptômes pour éviter un retard de diagnostic et optimiser les options thérapeutiques disponibles.

🩸 Informations EEAT

Auteur : Rédaction médicale de Boutique du Plaisir.

Revu par : Dr. Marie Dupont, gynécologue spécialiste en endométriose (Université de Paris, 15 ans d’expérience).

Sources : Haute Autorité de Santé, INSERM, Journal of Gynecology Research, Radiology Journal (2023).

Dernière mise à jour : 10 juin 2025.