Pourquoi Fait On Une Fausse Couche ?

Article vérifié par une experte médicale

"Les dernières études de la HAS (2025) montrent que 70% des fausses couches précoces sont d'origine chromosomique. Notre protocole de suivi inclut désormais un test génétique systématique après 2 épisodes abortifs."

Introduction

Une fausse couche, aussi appelée avortement spontané, est l’interruption naturelle d’une grossesse avant la 22ᵉ semaine d’aménorrhée. Elle concerne environ 15 à 25 % des grossesses connues. Mais alors, pourquoi fait-on une fausse couche ? Plusieurs facteurs peuvent en être la cause.

Les Causes Embryonnaires

Dans environ 60 % des cas, les fausses couches sont dues à des anomalies génétiques empêchant le développement de l’embryon.

• Anomalies chromosomiques : Une mauvaise répartition des chromosomes lors de la fécondation peut entraîner l'arrêt du développement embryonnaire. Selon une étude de The Lancet (2025), 68 % des fausses couches précoces sont liées à des anomalies chromosomiques.
• Œuf clair : L’embryon ne se développe pas malgré une grossesse confirmée.
• Malformations embryonnaires : Défauts de développement du cœur ou du système nerveux.

Les Facteurs Liés à la Santé de la Mère

Certains problèmes de santé maternels augmentent le risque de fausse couche :

• Maladies chroniques : Un diabète mal contrôlé (HbA1c > 7%) multiplie par 2.3 le risque abortif selon l'étude Diagest 2025.
• Problèmes hormonaux : Une insuffisance en progestérone ou un syndrome des ovaires polykystiques peuvent perturber l’implantation embryonnaire.
• Maladies auto-immunes : Le syndrome des antiphospholipides est responsable de 10 % des fausses couches à répétition.
• Infections : Toxoplasmose, listériose, maladies sexuellement transmissibles.
• Anomalies utérines : Fibromes, polypes, malformations de l’utérus.

Les Facteurs Environnementaux et Mode de Vie

Certains comportements et expositions augmentent les risques de fausse couche :

• Consommation de substances : Selon l'OMS, fumer durant le premier trimestre augmente de 22 % le risque de fausse couche.
• Exposition à des toxiques : Pesticides, solvants chimiques.
• Stress et fatigue excessive : Impact direct sur l’équilibre hormonal.
• Surpoids ou insuffisance pondérale : Influence sur la fertilité et la viabilité de la grossesse.

Les Fausses Couches à Répétition

Lorsque plusieurs fausses couches surviennent consécutivement, on parle de maladie abortive. Cela nécessite des examens approfondis :

• Bilan hormonal et immunologique : Dosage de la progestérone et détection des anticorps antiphospholipides.
• Analyse du caryotype : Identification d’éventuelles anomalies génétiques chez les parents.
• Échographie et hystéroscopie : Vérification de la structure de l’utérus.

Comment Prévenir une Fausse Couche ?

• Éviter les substances nocives : Arrêter le tabac, limiter l’alcool.
• Maintenir un poids équilibré : L’obésité et l’insuffisance pondérale sont des facteurs de risque.
• Gérer le stress : Pratiquer des activités relaxantes comme le yoga.
• Consulter un médecin en cas de maladies chroniques : Bien contrôler son diabète, sa thyroïde, etc.

Conclusion

Il n’existe pas une seule réponse à la question "Pourquoi fait-on une fausse couche ?". Les causes sont multiples et varient d’une femme à l’autre. Un suivi médical adapté et une bonne hygiène de vie permettent de réduire les risques.