Comment Se Passe Une Ivg Instrumentale ?

Qu'est-ce qu'une IVG Instrumentale ?

L'IVG instrumentale est une méthode d'interruption volontaire de grossesse réalisée par aspiration du contenu utérin à l’aide d’une canule souple. Elle est pratiquée dans un établissement de santé sous anesthésie locale ou générale et peut être effectuée jusqu'à la 14e semaine de grossesse selon la législation en vigueur en France.

Cette méthode est généralement recommandée lorsque l’IVG médicamenteuse n’est plus envisageable ou si la patiente préfère une intervention rapide et encadrée.

Déroulement de l'IVG Instrumentale

L’intervention suit plusieurs étapes bien définies :

• Consultation médicale préalable : Un médecin ou une sage-femme accompagne la patiente pour confirmer sa décision, expliquer la procédure et prescrire les examens nécessaires (échographie, bilan sanguin).
• Dilatation du col de l'utérus : Pour faciliter l’intervention, un médicament comme le misoprostol est administré quelques heures avant l’intervention.
• Introduction de la canule : Une canule fine reliée à un dispositif d’aspiration est insérée dans l’utérus.
• Aspiration du contenu utérin : L’aspiration dure environ 5 à 10 minutes et permet de retirer l’embryon et les tissus associés.
• Surveillance post-opératoire : Après l’intervention, la patiente est surveillée pendant 1 à 3 heures pour éviter toute complication immédiate.

Anesthésie et Gestion de la Douleur

Deux types d’anesthésie peuvent être proposés en fonction des préférences de la patiente et des recommandations médicales :

• Anesthésie locale : Une injection au niveau du col de l’utérus permet d’atténuer la douleur pendant l’intervention.
• Anesthésie générale : La patiente est endormie totalement pendant quelques minutes, ce qui permet une intervention sans douleur ni inconfort.

Dans les jours suivants, des douleurs similaires à des crampes menstruelles peuvent survenir. Des antalgiques classiques comme le paracétamol ou l'ibuprofène suffisent généralement à les soulager.

Risques et Complications

Bien que l’IVG instrumentale soit une intervention sûre et couramment pratiquée, certaines complications rares peuvent survenir :

• Hémorragies : Dans moins de 1 % des cas, des saignements abondants nécessitent une prise en charge médicale.
• Perforation utérine : Un risque très faible (0,1 % des cas), principalement en cas d’utérus cicatriciel.
• Infections : Une infection post-IVG peut survenir (moins de 2 % des cas) et nécessite un traitement antibiotique.
• Rétention de fragments utérins : Dans de rares cas, un second geste médical peut être nécessaire pour compléter l’aspiration.

Suivi Post-Opératoire

Un examen médical est recommandé 14 à 21 jours après l’IVG pour s’assurer du bon déroulement de l’intervention et prévenir toute complication. Il comprend :

• Un entretien avec le médecin pour évaluer l’état général de la patiente.
• Une échographie pour vérifier l’absence de résidus utérins.
• Un accompagnement psychologique si nécessaire.

Il est également conseillé d’adopter une méthode contraceptive adaptée dès la reprise des rapports sexuels, car l’ovulation peut survenir rapidement après l’intervention.

Efficacité et Retour de la Fertilité

L’IVG instrumentale présente un taux de réussite de 99,7 %, ce qui en fait une des méthodes les plus fiables d’interruption de grossesse.

Contrairement à certaines idées reçues, la fertilité revient immédiatement après l’intervention. Les femmes peuvent concevoir dès le cycle suivant, d’où l’importance de discuter d’une contraception efficace avec un professionnel de santé.

Conclusion

L’IVG instrumentale est une procédure médicalement encadrée et sécurisée. Grâce aux avancées médicales et aux protocoles stricts, elle permet aux femmes d’interrompre une grossesse non désirée en toute sécurité.

Pour toute question spécifique, il est recommandé de consulter un médecin ou une sage-femme afin d’obtenir des informations personnalisées et adaptées à chaque situation.