Comment Arrive Une Fissure Anale?

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Comment Arrive Une Fissure Anale ?

Qu'est-ce qu'une fissure anale ?

Une fissure anale est une petite déchirure ou ulcération douloureuse située à la marge anale. Elle peut être aiguë ou chronique et constitue l’un des problèmes les plus fréquents en proctologie, après les hémorroïdes.

Selon le NHS, cette affection résulte généralement d'une lésion de la muqueuse anale causée par des selles dures ou une tension excessive du sphincter anal.

Les causes principales d'une fissure anale

La fissure anale peut être causée par plusieurs facteurs :

• Constipation chronique : Le passage de selles dures et volumineuses peut provoquer une déchirure de la peau de l’anus.
• Diarrhée prolongée : Une irritation constante de la muqueuse anale peut favoriser son apparition. Les selles liquides, en raison de leur acidité, peuvent endommager la paroi anale.
• Hypertonie du sphincter anal : Une contraction excessive du muscle anal réduit l’irrigation sanguine, empêchant la cicatrisation.
• Traumatismes anaux : L’accouchement, certaines pratiques sexuelles ou des interventions médicales peuvent être des facteurs déclenchants.
• Maladies inflammatoires : Des pathologies comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique peuvent favoriser l’apparition de fissures.
• Infections : Certaines infections, comme la syphilis ou l’herpès, peuvent également causer des fissures anales.

Les symptômes d'une fissure anale

Les fissures anales présentent généralement les symptômes suivants :

• Douleur intense : Une sensation de brûlure ou de déchirure lors du passage des selles.
• Saignements : Présence de traces de sang rouge vif sur le papier toilette ou dans les selles.
• Contracture du sphincter anal : Une tension musculaire accrue qui aggrave la fissure.
• Prurit anal : Des démangeaisons et une gêne persistante.

Dans les cas chroniques, la douleur peut persister plusieurs heures après la défécation, rendant le quotidien particulièrement inconfortable.

Différence entre fissure anale et hémorroïdes

Il est essentiel de différencier une fissure anale des hémorroïdes, car les traitements peuvent varier :

• Les fissures anales provoquent une douleur intense et des saignements légers, principalement lors de la défécation.
• Les hémorroïdes sont souvent indolores mais entraînent des saignements plus abondants et un gonflement de la région anale.

Un diagnostic médical est recommandé pour éviter toute confusion entre ces deux affections.

Comment prévenir une fissure anale ?

Pour éviter l’apparition d’une fissure anale, il est recommandé de :

• Adopter une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) pour prévenir la constipation.
• Boire au moins 1,5 à 2 litres d’eau par jour pour faciliter le transit intestinal.
• Éviter de forcer lors de la défécation pour ne pas exercer une pression excessive sur l’anus.
• Maintenir une bonne hygiène anale en évitant les savons irritants.
• Faire de l’exercice régulièrement pour favoriser un transit intestinal sain.

Traitements disponibles

Le traitement d'une fissure anale dépend de sa gravité :

• Traitement médical : L’application de crèmes cicatrisantes (à base de trinitrate de glycéryle ou de nifédipine), les bains de siège tièdes et l’utilisation de laxatifs doux peuvent aider à réduire la douleur et favoriser la cicatrisation.
• Injection de toxine botulique : Cette procédure permet de détendre le sphincter anal et d’améliorer la circulation sanguine, favorisant ainsi la cicatrisation.
• Chirurgie : En dernier recours, une sphinctérotomie latérale interne peut être envisagée. Cette intervention consiste à inciser une partie du sphincter anal pour réduire la tension et accélérer la guérison.

Un suivi médical est nécessaire pour choisir le traitement le plus adapté et éviter une récidive.

Conclusion

Une fissure anale est une affection fréquente mais douloureuse. Une bonne hygiène de vie, une alimentation équilibrée et un diagnostic précoce permettent d’éviter les complications et de favoriser une guérison rapide.

Si vous ressentez des douleurs persistantes ou des saignements anormaux, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour un avis médical adapté.

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