Comment Se Guérit Une Fissure Anale?

Comment se guérit une fissure anale ?

La fissure anale est une lésion douloureuse située au niveau du canal anal. Elle peut être aiguë ou chronique et nécessite un traitement adapté pour favoriser la cicatrisation. Découvrez dans cet article les différentes solutions pour guérir une fissure anale efficacement.

Qu'est-ce qu'une fissure anale ?

Une fissure anale est une déchirure de la muqueuse anale, souvent causée par :

• Une constipation chronique et des selles dures
• Une diarrhée prolongée
• Un accouchement
• Des infections ou maladies inflammatoires de l’intestin (Crohn, rectocolite hémorragique…)

Elle se manifeste par :

• Des douleurs vives et une sensation de brûlure lors de la défécation
• Des saignements légers visibles sur le papier toilette
• Des démangeaisons et une gêne anale persistante

Une prise en charge rapide permet d’éviter l’évolution vers une fissure chronique, qui peut être plus difficile à traiter.

Diagnostic de la fissure anale

Le diagnostic d'une fissure anale repose sur un examen clinique réalisé par un médecin ou un gastro-entérologue :

• Inspection visuelle : permet d’identifier la fissure et d’évaluer son état (aiguë ou chronique).
• Toucher rectal : réalisé avec précaution si la douleur le permet.
• Anuscopie : utilisée pour examiner la zone anale plus en détail.
• Examens complémentaires : en cas de suspicion d’une autre pathologie (maladie de Crohn, infection, cancer colorectal), une coloscopie peut être recommandée.

Traitement médical de la fissure anale

Le traitement médical est souvent suffisant pour une fissure anale aiguë et vise à soulager la douleur, favoriser la cicatrisation et éviter les récidives.

1. Mesures hygiéno-diététiques

Adopter une bonne hygiène de vie est essentiel pour favoriser la guérison :

• Consommer une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) pour assouplir les selles.
• Boire au moins 1,5 à 2 litres d’eau par jour pour éviter la constipation.
• Éviter les aliments irritants comme les épices, l’alcool et le café.
• Pratiquer une activité physique régulière pour favoriser un bon transit.
• Adopter une bonne hygiène anale et éviter les savons agressifs.

2. Traitement médicamenteux

Plusieurs médicaments peuvent être prescrits pour soulager la douleur et accélérer la cicatrisation :

• Antalgiques : paracétamol ou anti-inflammatoires non stéroïdiens en cas de douleur intense.
• Laxatifs doux : pour faciliter l’évacuation des selles sans effort.
• Crèmes et pommades : trinitrate de glycéryle, diltiazem ou nifédipine pour relâcher le sphincter et améliorer la cicatrisation.
• Injection de toxine botulique : utilisée dans certains cas pour détendre le sphincter anal et favoriser la guérison.

3. Bain de siège

Les bains de siège à l’eau tiède (10 à 15 minutes après chaque selle) permettent de :

• Réduire la douleur et détendre le sphincter anal.
• Améliorer la circulation sanguine dans la zone anale.
• Faciliter la cicatrisation.

Traitement chirurgical en cas de fissure anale chronique

Si la fissure anale ne guérit pas après 6 à 8 semaines de traitement médical, une intervention chirurgicale peut être envisagée :

1. Sphinctérotomie latérale interne

Cette intervention consiste à inciser partiellement le muscle sphinctérien interne pour réduire les spasmes et favoriser la cicatrisation. Elle est efficace dans plus de 90 % des cas.

2. Fissurectomie

Cette procédure consiste à enlever la fissure ainsi que les tissus cicatriciels pour permettre une meilleure régénération de la muqueuse anale.

3. Anoplastie

Dans certains cas complexes (notamment chez les patients ayant des troubles du périnée), une greffe de muqueuse peut être réalisée pour recouvrir la plaie.

Ces interventions sont généralement bien tolérées, mais peuvent présenter des effets secondaires comme une incontinence transitoire (rare).

Prévention des récidives

Pour éviter la réapparition d’une fissure anale, il est essentiel d'adopter des habitudes préventives :

• Maintenir une alimentation équilibrée et riche en fibres.
• Boire suffisamment d’eau chaque jour.
• Éviter les efforts de poussée excessive lors de la défécation.
• Pratiquer une activité physique régulière.
• Utiliser des crèmes protectrices pour garder la zone anale bien hydratée.

Conclusion

La fissure anale est une affection fréquente mais souvent très douloureuse. Heureusement, la majorité des cas guérissent avec un traitement médical approprié. En cas d’échec, des interventions chirurgicales efficaces existent pour assurer une guérison complète. Adopter une bonne hygiène de vie est essentiel pour éviter les récidives et garantir un confort durable.