Comment Soigner Une Fissure Anale?

Comment Soigner Une Fissure Anale ? - Guide Complet

Qu'est-ce qu'une fissure anale ?

Une fissure anale est une petite déchirure douloureuse située au niveau de la muqueuse de l'anus. Elle peut être aiguë ou chronique et toucher aussi bien les hommes que les femmes.

Ce problème de santé est souvent associé à la constipation et aux traumatismes anaux répétés. Il est généralement bénin mais peut devenir très inconfortable et nécessiter un traitement spécifique.

Les causes de la fissure anale

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une fissure anale :

• Constipation chronique et selles dures : L’effort excessif pour évacuer des selles dures peut provoquer des lésions.
• Diarrhée fréquente : L'irritation due aux selles liquides répétées peut fragiliser la muqueuse anale.
• Accouchement chez les femmes : La pression exercée sur le périnée pendant l’accouchement peut provoquer des fissures.
• Hypertonie du sphincter anal : Une tension excessive du muscle peut empêcher la cicatrisation et favoriser la fissuration.
• Maladies inflammatoires : Des pathologies comme la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou certaines infections sexuellement transmissibles (syphilis, herpès) peuvent favoriser les fissures anales.

Quels sont les symptômes d'une fissure anale ?

Les symptômes les plus fréquents incluent :

• Douleur intense lors de la défécation : Sensation de brûlure ou de coupure.
• Saignement léger : Présence de traces de sang sur le papier toilette.
• Spasmes du sphincter anal : Contractions involontaires augmentant la douleur.
• Sensation de gêne ou de picotements : Qui peut durer plusieurs heures après être allé aux toilettes.

Comment diagnostiquer une fissure anale ?

Le diagnostic est généralement clinique :

• Un examen visuel suffit le plus souvent à identifier la fissure.
• Dans certains cas, un toucher rectal ou une anuscopie peut être réalisé pour exclure d'autres pathologies (hémorroïdes, abcès anal, cancer colorectal).

Traitement médical de la fissure anale

Le traitement vise à soulager la douleur, favoriser la cicatrisation et prévenir la récidive.

1. Régime alimentaire

Une alimentation adaptée est essentielle :

• Augmenter la consommation de fibres : Fruits, légumes, céréales complètes pour ramollir les selles.
• Boire 1,5 à 2 litres d'eau par jour pour éviter la constipation.
• Éviter les aliments irritants : Café, alcool, épices qui peuvent aggraver l’inflammation.

2. Utilisation de laxatifs

Des laxatifs doux peuvent être prescrits pour faciliter l'évacuation des selles sans douleur.

3. Médicaments locaux

• Pommades cicatrisantes : À base de trinitrate de glycéryle ou de diltiazem pour favoriser la guérison.
• Antalgiques sous forme de suppositoires : Pour soulager la douleur.
• Bains de siège tièdes : Après chaque selle pour relaxer le sphincter et soulager l’inflammation.

Quand faut-il envisager une chirurgie ?

Si la fissure ne cicatrise pas après 6 semaines de traitement médical, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

1. Sphinctérotomie latérale

Une petite incision du sphincter anal permet de réduire la pression et d’accélérer la cicatrisation.

2. Exérèse de la fissure

La fissure est retirée chirurgicalement et un abaissement muqueux peut être pratiqué pour protéger la zone.

3. Injection de Botox

Des injections de toxine botulique permettent de relâcher le sphincter et de favoriser la guérison.

Conseils pour prévenir la fissure anale

• Adopter une alimentation riche en fibres pour éviter la constipation.
• Boire suffisamment d'eau pour assouplir les selles.
• Pratiquer une activité physique régulière pour stimuler le transit intestinal.
• Éviter de forcer lors de la défécation.
• Utiliser des lingettes humides au lieu du papier toilette sec pour éviter l'irritation.

Conclusion

Une fissure anale peut être très douloureuse, mais elle se soigne efficacement avec un traitement adapté. La clé réside dans une bonne hygiène de vie, une alimentation équilibrée et un suivi médical approprié.

Si les symptômes persistent malgré un traitement bien conduit, il est recommandé de consulter un médecin pour envisager des solutions plus avancées.