Comment Soigner Une Fissure Anale Interne?

Comment Soigner Une Fissure Anale Interne ?

La fissure anale interne est une affection douloureuse qui peut affecter considérablement la qualité de vie. Elle correspond à une petite déchirure dans la muqueuse du canal anal, souvent causée par des selles dures, des efforts excessifs lors de la défécation ou des maladies inflammatoires. Heureusement, il existe plusieurs solutions pour traiter cette pathologie, allant des traitements médicamenteux aux interventions chirurgicales.

1. Reconnaître une fissure anale interne

Une fissure anale peut être aiguë (récente) ou chronique (persistante depuis plus de six semaines). Il est essentiel de reconnaître les symptômes pour une prise en charge rapide :

• Douleur intense : sensation de brûlure ou de coupure lors de la défécation.
• Saignements : présence de traces de sang rouge vif sur le papier toilette.
• Contracture du sphincter : augmentation du tonus musculaire autour de l’anus, rendant l’évacuation des selles plus difficile.
• Démangeaisons et inconfort : sensations désagréables au niveau anal, parfois accompagnées d’une irritation.

Il est essentiel de consulter un médecin dès l’apparition de ces symptômes afin d’empêcher l’évolution vers une fissure anale chronique.

2. Traitement médical pour soulager la fissure anale

Alimentation et hygiène de vie

Adopter une bonne hygiène de vie est essentiel pour soulager une fissure anale et prévenir les récidives :

• Régime riche en fibres : consommer des fruits, légumes et céréales complètes pour ramollir les selles.
• Hydratation suffisante : boire au moins 1,5 à 2 litres d’eau par jour.
• Éviter les aliments irritants : limiter les épices, l’alcool et la caféine.
• Pratiquer une activité physique régulière : pour stimuler le transit intestinal.

Médicaments et traitements topiques

Plusieurs traitements peuvent être prescrits pour soulager la douleur et favoriser la guérison :

• Antalgiques : paracétamol ou ibuprofène pour atténuer la douleur.
• Laxatifs doux : pour prévenir la constipation et éviter les efforts de poussée.
• Pommades spécifiques :
  • Dérivés nitrés : aident à diminuer la douleur et à améliorer la cicatrisation.
  • Inhibiteurs calciques : réduisent la contracture du sphincter.
  • Crèmes protectrices : aident à protéger la muqueuse et à favoriser la cicatrisation.

3. Traitement chirurgical en cas de fissure anale chronique

Si les traitements médicaux échouent et que la fissure persiste plus de six semaines, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Les principales interventions

• Sphinctérotomie latérale interne : section partielle du sphincter interne pour réduire la contracture et favoriser la guérison. Cette technique est efficace mais comporte un faible risque d’incontinence.
• Fissurectomie : ablation des tissus fibreux pour permettre une meilleure cicatrisation. Cette intervention a un taux de récidive inférieur à 5 %.
• Anoplastie : recouvrement de la fissure avec un lambeau de muqueuse bien vascularisée pour accélérer la cicatrisation.
• Injection de toxine botulinique : paralyse temporairement le sphincter interne pour favoriser la cicatrisation, sans risque d’incontinence définitive.

Temps de récupération et précautions après la chirurgie

• Douleur : généralement faible grâce aux anesthésiques locaux.
• Prise d’antalgiques : recommandée pendant la première semaine.
• Durée de cicatrisation : environ cinq à six semaines.
• Hygiène locale : rinçage à la douchette après chaque selle et douches quotidiennes au savon.
• Suivi médical : consultation de contrôle entre 4 et 6 semaines après l’intervention.

4. Prévention des récidives

Une fois la fissure guérie, il est important d’adopter de bonnes habitudes pour éviter les rechutes :

• Maintenir une alimentation équilibrée : riche en fibres et en eau.
• Éviter les efforts excessifs : lors de la défécation.
• Pratiquer une activité physique régulière : pour favoriser un bon transit intestinal.
• Ne pas retarder l’envie d’aller aux toilettes : pour éviter le durcissement des selles.

Conclusion

Le traitement d’une fissure anale interne repose sur une prise en charge rapide et adaptée. Dans la majorité des cas, une amélioration est obtenue grâce aux traitements médicaux et à des ajustements alimentaires. En cas d’échec, la chirurgie reste une solution efficace avec un bon taux de succès. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour une prise en charge optimale et éviter les complications.