Comment Traiter Les Fissures Anales?

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Comment Traiter Les Fissures Anales ?

Les fissures anales sont des déchirures ou des plaies situées au niveau de l’anus. Elles peuvent être très douloureuses et nécessitent un traitement adapté pour favoriser la cicatrisation et soulager les symptômes. Découvrez les différentes approches pour traiter efficacement une fissure anale.

Qu'est-ce qu'une fissure anale ?

Une fissure anale est une petite déchirure de la muqueuse du canal anal. Elle se manifeste par des douleurs intenses lors de la défécation, des saignements et parfois des spasmes du sphincter anal. Cette affection est fréquente et peut toucher aussi bien les adultes que les enfants.

Les causes des fissures anales

Les fissures anales peuvent être causées par plusieurs facteurs :

• Constipation chronique et selles dures : La constipation entraîne des efforts excessifs lors de la défécation, provoquant des microdéchirures.
• Diarrhées prolongées : Une irritation excessive de la muqueuse anale peut fragiliser la peau et causer des fissures.
• Accouchement : Lors de l’accouchement, la pression exercée sur l’anus peut provoquer des fissures.
• Maladies inflammatoires : Des pathologies comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique augmentent le risque de fissures anales.
• Infections sexuellement transmissibles : Certaines infections comme la syphilis ou l’herpès peuvent provoquer des lésions anales.

Les symptômes d’une fissure anale

Les principaux symptômes d’une fissure anale incluent :

• Douleurs aiguës : Une douleur intense lors de la défécation, parfois prolongée après l’évacuation des selles.
• Saignements rouges vifs : Présence de traces de sang sur le papier toilette ou dans les selles.
• Sensation de brûlure : Une gêne persistante autour de l’anus.
• Spasmes du sphincter anal : Une contraction involontaire du sphincter qui aggrave la douleur.

Comment diagnostiquer une fissure anale ?

Le diagnostic d’une fissure anale repose sur :

• Inspection visuelle : Un médecin peut identifier la fissure en examinant l’anus.
• Toucher rectal : Examen permettant d’évaluer la tonicité du sphincter et la douleur.
• Examens complémentaires : En cas de doute sur l’origine des symptômes, une coloscopie ou une sigmoïdoscopie peut être réalisée.

Traitement médical des fissures anales

Le traitement médical a pour objectif de soulager la douleur et de favoriser la cicatrisation :

• Antalgiques : Paracétamol ou anti-inflammatoires pour réduire la douleur.
• Laxatifs : Pour ramollir les selles et éviter les efforts de défécation.
• Pommades locales : Application de crèmes à base de trinitrate de glycéryle ou d’inhibiteurs calciques pour détendre le sphincter.
• Bains de siège : Eau tiède pour soulager l’inflammation et détendre les muscles.
• Régime alimentaire : Favoriser une alimentation riche en fibres pour prévenir la constipation.
• Suppositoires lubrifiants : Utilisation de suppositoires pour faciliter le passage des selles.
• Gel d’aloé-véra : Application locale pour ses effets cicatrisants et apaisants.

Traitement chirurgical des fissures anales

Si le traitement médical échoue après plusieurs semaines, une intervention chirurgicale peut être envisagée :

• Injection de Botox : Relâche temporairement le sphincter pour favoriser la cicatrisation.
• Sphinctérotomie latérale interne : Section partielle du sphincter pour réduire les spasmes et améliorer la circulation sanguine.
• Exérèse de la fissure : Retrait de la zone lésée pour permettre une meilleure guérison.

Prévention des fissures anales

Pour éviter la récidive des fissures anales, adoptez ces bonnes pratiques :

• Hydratation suffisante : Boire au moins 1,5 à 2 litres d’eau par jour.
• Alimentation équilibrée : Consommer des aliments riches en fibres comme les fruits, légumes et céréales complètes.
• Éviter de forcer : Ne pas retenir les selles et éviter de pousser excessivement lors de la défécation.
• Hygiène anale adaptée : Utiliser de l’eau tiède et du savon doux après chaque passage aux toilettes.
• Éviter les aliments irritants : Réduire la consommation de café, alcool, épices et aliments trop gras.

Conclusion

Les fissures anales peuvent être très douloureuses, mais elles sont généralement traitables avec des mesures simples. Un traitement médical adapté, accompagné de bonnes habitudes alimentaires et d’hygiène, permet souvent une guérison rapide. Si la douleur persiste malgré un traitement médical, une consultation avec un spécialiste est recommandée pour envisager une solution plus adaptée, comme la chirurgie.

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