Comment Se Passe Un Avortement Medicamenteux ?

Qu'est-ce qu'un avortement médicamenteux ?

L'avortement médicamenteux, aussi appelé IVG médicamenteuse, est une méthode d'interruption volontaire de grossesse qui repose sur la prise de deux médicaments : la mifépristone et le misoprostol. Il est autorisé en France jusqu'à la 9ᵉ semaine d'aménorrhée (soit 7 semaines de grossesse), conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).

Les Étapes de l'IVG Médicamenteuse

1. Consultation Médicale Initiale

Avant de procéder à un avortement médicamenteux, une consultation obligatoire avec un médecin ou une sage-femme est nécessaire. Cette étape permet :

• De confirmer la grossesse par une échographie.
• De vérifier qu'il n'y a pas de contre-indications médicales.
• D'expliquer le déroulement de la procédure et les effets secondaires possibles.

Une consultation psychosociale est également proposée mais reste facultative.

2. Prise du Premier Médicament : Mifépristone

La mifépristone est un médicament qui bloque l'hormone progestérone, nécessaire au maintien de la grossesse. Cela entraîne :

• Un arrêt du développement embryonnaire.
• Un ramollissement du col de l'utérus pour faciliter l'expulsion.

Ce médicament est pris en présence d’un professionnel de santé ou à domicile si l’IVG est réalisée en téléconsultation.

3. Prise du Deuxième Médicament : Misoprostol

Entre 24 et 48 heures après la prise de la mifépristone, la patiente prend le misoprostol qui provoque des contractions utérines et entraîne l’expulsion de l’embryon. Ce processus s’accompagne généralement de :

• Saignements abondants.
• Douleurs similaires à des crampes menstruelles.
• Des effets secondaires possibles comme des nausées et des diarrhées.

Effets Secondaires et Symptômes

Saignements

Les saignements peuvent durer plusieurs jours, parfois jusqu'à deux semaines. Ils sont généralement abondants au début et diminuent progressivement. Une consultation en urgence est recommandée en cas de :

• Saignements très abondants (plus de deux serviettes hygiéniques imbibées par heure pendant plus de deux heures).
• Douleurs intenses non soulagées par les antalgiques.

Douleurs et Crampes

Les douleurs peuvent être intenses, mais elles sont comparables à celles des règles. La prise d’ibuprofène est recommandée (évitez l’aspirine qui peut accentuer les saignements).

Autres Effets Secondaires

Certains effets secondaires peuvent survenir, notamment :

• Fièvre passagère (normalement inférieure à 38°C).
• Diarrhée ou vomissements.
• Fatigue et faiblesse temporaire.

Complications et Suivi Médical

Complications Possibles

Les complications sont rares, mais peuvent inclure :

• Une hémorragie excessive nécessitant une prise en charge médicale.
• Une infection si la fièvre persiste au-delà de 48 heures après la prise du misoprostol.
• Un avortement incomplet nécessitant un traitement supplémentaire.

Consultation de Suivi

Une consultation de contrôle est recommandée 14 à 21 jours après l’IVG afin de s'assurer que l’expulsion est complète et qu'aucune complication ne s'est développée.

Efficacité et Discrétion

L'avortement médicamenteux est une méthode très efficace, avec un taux de réussite supérieur à 98 % selon les données de l'INSERM. Il peut être réalisé à domicile sous surveillance médicale, offrant ainsi une certaine discrétion.

Expertise Médicale et Sources Fiables

Les informations de cet article sont basées sur des recommandations officielles :

• Haute Autorité de Santé (HAS).
• IVG.gouv.fr (site officiel du gouvernement français).
• Organisation Mondiale de la Santé (OMS).