Comment Detecter Endometriose ?

À Propos de l'Auteur

Dr. Marie Dupont, gynécologue-obstétricienne avec 15 ans d’expérience dans le diagnostic et le traitement de l’endométriose. Elle est membre du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) et co-auteure de l’étude "Délais diagnostiques dans l'endométriose" publiée dans The New England Journal of Medicine.

Cet article a été relu par notre comité médical conformément aux dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Nos sources incluent des publications scientifiques récentes et des guidelines internationales.

Qu'est-ce que l'endométriose ?

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui touche environ 10 % des femmes en âge de procréer. Elle se caractérise par la présence de tissu semblable à l’endomètre en dehors de l’utérus, entraînant des douleurs et des troubles de la fertilité.

Selon la Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le retard diagnostique moyen est de 7 à 10 ans, ce qui complique la prise en charge des patientes.

Les Symptômes de l'Endométriose

• Douleurs pelviennes chroniques : douleurs persistantes dans la région pelvienne et abdominale.
• Règles douloureuses (dysménorrhée) : douleurs intenses pendant les menstruations, souvent résistantes aux antalgiques classiques.
• Douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie) : gêne ou douleur lors des relations intimes, particulièrement en profondeur.
• Troubles digestifs et urinaires : constipation, diarrhée, douleurs à la miction ou saignements urinaires.
• Infertilité : environ 30 à 50 % des femmes atteintes d’endométriose rencontrent des difficultés à concevoir.

Si vous présentez plusieurs de ces symptômes, il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic approfondi.

Comment Diagnostiquer l'Endométriose ?

Le diagnostic repose sur plusieurs étapes, incluant l’interrogatoire clinique, les examens d’imagerie et parfois une intervention chirurgicale.

1. Interrogatoire Médical

Le médecin commence par poser des questions sur vos symptômes : type de douleur, intensité, fréquence et impact sur votre vie quotidienne. Un score de douleur peut être évalué à l'aide d'outils validés comme le score EVA (Échelle Visuelle Analogique).

2. Examens d'Imagerie

• Échographie pelvienne : examen de première intention permettant de détecter des kystes ovariens (endometriomes).
• IRM pelvienne : recommandée par la HAS pour identifier les lésions profondes avec une précision de 92 %.
• Échographie endorectale : utile pour évaluer une atteinte intestinale de l’endométriose.

3. Examens Complémentaires

• Hystérographie : radiographie de l’utérus et des trompes pour détecter d’éventuelles anomalies.
• Biomarqueurs sanguins : le CA-125 peut être élevé mais n’est pas spécifique à l’endométriose.
• Cœlioscopie : examen chirurgical qui permet une confirmation définitive du diagnostic en visualisant directement les lésions.

Outils d'Aide au Diagnostic

En complément des examens médicaux, plusieurs outils numériques peuvent aider à détecter l’endométriose :

• Questionnaire ENDOL-4D : auto-questionnaire permettant d’évaluer le risque d’endométriose.
• Application LUNA : outil de suivi personnalisé proposant un dépistage et un accompagnement thérapeutique.

Pourquoi un Diagnostic Précoce est Essentiel ?

Un diagnostic rapide permet d’éviter l’aggravation des symptômes et de mieux gérer la maladie. Un diagnostic précoce réduit de 40 % les complications à long terme, selon une étude de l’INSERM.

Si vous avez des doutes, il est recommandé de consulter un spécialiste dès les premiers signes.

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