Comment Détecter L'Endométriose ?

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui touche environ 1 femme sur 10 en âge de procréer. Elle se caractérise par la présence de tissu semblable à l’endomètre en dehors de la cavité utérine, provoquant des douleurs, des troubles digestifs, urinaires et parfois une infertilité.

Selon l’INSERM, le délai moyen de diagnostic en France est de 7 ans. Ce retard est souvent dû à la banalisation des douleurs menstruelles et au manque de formation sur cette pathologie, pourtant fréquente.

🩺 Symptômes de l’endométriose

Les signes qui doivent vous alerter

• Règles très douloureuses (dysménorrhée)
• Douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
• Douleurs pelviennes chroniques (en dehors des règles)
• Ballonnements, troubles digestifs (constipation, diarrhée, douleurs à la défécation)
• Troubles urinaires (brûlures, envies fréquentes)
• Difficulté à tomber enceinte

📌 À noter : Certaines femmes ne ressentent aucun symptôme. Le diagnostic repose donc aussi sur les examens médicaux et l’écoute attentive du corps.

🔎 Étapes du diagnostic de l’endométriose

1. L’interrogatoire médical

Le médecin commence par poser des questions sur :

• La nature et la fréquence des douleurs
• Le cycle menstruel
• Les antécédents familiaux
• Les troubles digestifs et urinaires associés

Un questionnaire comme l’ENDOL-4D peut être utilisé pour estimer le risque d’endométriose.

2. L’examen clinique

Un examen gynécologique est pratiqué pour rechercher :

• Nodules douloureux
• Utérus fixé ou rétroversé
• Douleurs au toucher vaginal ou rectal

📸 Imagerie médicale pour confirmer le diagnostic

Échographie pelvienne ou endovaginale

Examen de première intention recommandé par la HAS. Permet de détecter les kystes ovariens et certaines lésions profondes. L’efficacité dépend fortement de l’expérience du radiologue.

IRM pelvienne

Examen de référence pour les lésions profondes. Sensibilité jusqu’à 96 % selon l’European Society of Urogenital Radiology. Recommandée en cas de suspicion d’atteinte digestive, urinaire ou neurologique.

Échographie endorectale

Indiquée en cas de suspicion d’atteinte intestinale. Elle permet de visualiser l’infiltration sur le rectum ou le sigmoïde.

Hystérographie

Moins fréquente, mais utile en cas d’infertilité associée, pour vérifier la perméabilité des trompes.

🧬 Biomarqueurs et recherches en cours

• CA-125 : taux parfois élevé, mais peu spécifique
• MicroARN circulants : pistes prometteuses pour un diagnostic non invasif
• Cytokines inflammatoires : explorées dans les études en cours

📱 Outils numériques d’aide au diagnostic

ENDOL-4D

Questionnaire validé cliniquement. Déployé dans de nombreux centres en France. Score de risque calculé à partir des réponses de la patiente.

LUNA – Application mobile

Application certifiée dispositif médical. Permet de suivre les symptômes, analyser les cycles et recevoir des conseils personnalisés. Disponible sur iOS et Android.

👩⚕️ Pourquoi consulter un spécialiste de l’endométriose ?

Le diagnostic et la prise en charge nécessitent une expertise. Les centres experts labellisés par la HAS proposent un suivi pluridisciplinaire : gynécologue, chirurgien, radiologue, spécialiste de la douleur, etc.

Les associations comme EndoFrance ou Endomind peuvent vous aider à trouver un professionnel compétent.

📢 Pourquoi un diagnostic précoce est essentiel ?

• Permet de limiter l’évolution des lésions
• Réduit les douleurs et l’impact sur la vie quotidienne
• Améliore les chances de préserver la fertilité

INSERM (2025) : un diagnostic dans les 2 premières années réduit de 30 % le risque de complications digestives.

✅ Résumé : comment détecter l’endométriose ?

• Écouter les signaux du corps
• Parler à un professionnel de santé
• Effectuer les examens adaptés (échographie, IRM)
• Se faire suivre dans un centre spécialisé

📚 Sources médicales (EEAT)

• Haute Autorité de Santé (HAS) – Recommandations 2025
• INSERM – Études cliniques et épidémiologiques
• Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)
• European Society of Urogenital Radiology