Comment Savoir Si J Ai De L Endométriose ?

Qu'est-ce que l'endométriose ?

L'endométriose est une maladie gynécologique chronique où du tissu semblable à l'endomètre se développe en dehors de l'utérus, provoquant douleurs et infertilité.

Selon l'INSERM, cette pathologie touche environ 10% des femmes en âge de procréer, soit près de 190 millions de femmes dans le monde. Elle est souvent sous-diagnostiquée et peut mettre plusieurs années à être identifiée.

Les symptômes de l'endométriose

Les manifestations de l’endométriose varient d’une femme à l’autre, mais certains symptômes sont courants.

Les symptômes principaux :

• Douleurs pelviennes chroniques : souvent intenses pendant les règles, pouvant s’étendre au bas du dos et aux jambes.
• Dyspareunie : douleurs lors des rapports sexuels, signe possible d’atteinte profonde.
• Saignements irréguliers : règles abondantes (ménorragies) ou saignements entre les cycles.
• Problèmes digestifs : ballonnements, constipation, diarrhée ou douleurs abdominales.
• Fatigue chronique : due à l’inflammation constante et aux douleurs.
• Infertilité : près de 40% des femmes atteintes rencontrent des difficultés à concevoir (NEJM, 2023).

Comment diagnostiquer l'endométriose ?

Le diagnostic de l’endométriose peut prendre en moyenne 7 ans après l’apparition des premiers symptômes. Il repose sur plusieurs examens :

1. Examen clinique

Le médecin interroge la patiente sur ses douleurs et réalise un toucher vaginal pour détecter d’éventuelles nodules.

2. Échographie pelvienne

Une échographie endovaginale permet d’identifier des kystes ovariens (endométriomes), mais ne détecte pas toujours les lésions profondes.

3. IRM pelvienne

L'IRM est l'examen de référence pour une évaluation plus approfondie des lésions et de leur étendue.

4. Cœlioscopie

C'est le seul examen permettant un diagnostic définitif. Cette intervention chirurgicale permet d’observer les lésions et de les retirer si nécessaire.

5. Test salivaire (Endotest)

En cours de validation, ce test pourrait permettre une détection rapide par simple prélèvement salivaire (HAS, 2025).

Pourquoi un diagnostic précoce est essentiel ?

Un retard de diagnostic peut avoir des conséquences graves :

• Evolution des lésions avec atteinte des organes digestifs et urinaires.
• Impact sur la fertilité, nécessitant parfois un recours à la PMA.
• Douleurs chroniques difficiles à gérer à un stade avancé.

Quels sont les traitements disponibles ?

Traitements médicaux

• Anti-inflammatoires : pour calmer la douleur.
• Contraception hormonale : pilule en continu ou stérilet hormonal.
• Analogues de la GnRH : bloquent les cycles menstruels.

Traitements chirurgicaux

• Exérèse des lésions : réalisée par cœlioscopie.
• Hystérectomie : en dernier recours.

Comment mieux vivre avec l'endométriose ?

En complément des traitements médicaux, plusieurs approches améliorent la qualité de vie :

• Alimentation anti-inflammatoire : limiter les produits laitiers et le gluten.
• Exercice physique régulier : yoga, natation, marche.
• Accompagnement psychologique : gestion de la douleur et du stress.

Quand consulter un médecin ?

Si vous ressentez des douleurs menstruelles sévères, des troubles digestifs fréquents ou des difficultés à concevoir, il est conseillé de consulter un spécialiste.

Un diagnostic précoce permet de mieux gérer la maladie et d'éviter des complications futures.