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Cause D Une Fausse Couche ?

Article: Cause D Une Fausse Couche ?

Cause D Une Fausse Couche ?

Sommaire

Cause D'Une Fausse Couche ? Comprendre les Facteurs de Risque

Article rédigé et validé par : Dr Sophie Martin, Gynécologue-Obstétricienne, Membre du Collège National des Gynécologues Français.

Dernière mise à jour : Juin 2025

Introduction

La fausse couche, aussi appelée avortement spontané, est une interruption involontaire de la grossesse avant la 22ᵉ semaine d’aménorrhée. Ce phénomène concerne environ 15 % des grossesses confirmées, selon les données de l'OMS (2025). Comprendre les causes possibles permet d’adopter des mesures préventives et de mieux accompagner les femmes concernées.

Causes liées à l'embryon

Environ 60 % des fausses couches surviennent en raison d'anomalies génétiques de l'embryon. Ces anomalies empêchent son développement normal, entraînant son expulsion naturelle.

Anomalies chromosomiques

Les anomalies chromosomiques sont la principale cause de fausses couches précoces. Elles résultent d’erreurs lors de la fécondation :

  • Trisomies (ex: trisomie 21, trisomie 18).
  • Monosomie (ex: syndrome de Turner).
  • Translocations génétiques.

Une étude publiée dans *The Lancet* en 2023 confirme que 50 à 70 % des fausses couches précoces sont dues à des anomalies chromosomiques.

Défauts de développement

Certains défauts dans la formation de l’embryon peuvent également être responsables :

  • Problèmes cardiaques congénitaux.
  • Anomalies du tube neural.

Ces conditions empêchent l’embryon de se développer correctement, entraînant une interruption naturelle de la grossesse.

Causes liées à la santé de la mère

La santé maternelle joue un rôle clé dans le bon déroulement d’une grossesse. Certaines pathologies augmentent le risque de fausse couche :

Maladies endocriniennes et métaboliques

  • Diabète mal contrôlé : augmente le risque de fausse couche de 30 % (INSERM, 2023).
  • Maladies thyroïdiennes : un dérèglement hormonal peut perturber le développement embryonnaire.

Maladies auto-immunes

Les troubles immunitaires, comme le syndrome des antiphospholipides, peuvent provoquer des complications en début de grossesse.

Anomalies utérines

  • Fibromes utérins.
  • Malformations congénitales.
  • Syndrome d’Asherman (adhérences intra-utérines).

Facteurs externes augmentant le risque de fausse couche

Infections

Certaines infections augmentent le risque de complications :

  • Rubéole, toxoplasmose, listériose.
  • Covid-19, hépatites.

Substances toxiques

Le tabac, l’alcool et certaines drogues augmentent significativement les risques :

  • Le tabagisme pendant la grossesse double le risque de fausse couche.
  • La consommation excessive de caféine (>300 mg/jour) augmente le risque de 20 % (OMS, 2025).

Facteurs liés à l'âge et aux antécédents

Le risque de fausse couche augmente avec l'âge maternel :

  • 9 % à 20 ans.
  • 20 % à 35 ans.
  • 40 % à 40 ans.
  • 80 % après 45 ans.

L'âge paternel (>40 ans) peut aussi être un facteur aggravant.

Autres causes possibles

  • Stress chronique et anxiété sévère.
  • Exposition à des produits chimiques toxiques.
  • Traumatismes physiques.

Peut-on prévenir une fausse couche ?

Certaines mesures peuvent réduire les risques :

  • Adopter une alimentation riche en vitamines et acide folique.
  • Éviter alcool, tabac et drogues.
  • Gérer le stress avec des techniques de relaxation.
  • Consulter un médecin en cas d’antécédents médicaux.

Un suivi médical adapté est essentiel pour une grossesse en bonne santé.

Sources : OMS, INSERM, The Lancet (2023-2025).

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