Comment Savoir Qu On Fait Une Fausse Couche ?

Qu'est-ce qu'une fausse couche ?

Une fausse couche, aussi appelée avortement spontané, est l’interruption involontaire d’une grossesse avant la 22ᵉ semaine d’aménorrhée. Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), environ 15 à 20% des grossesses diagnostiquées se terminent par une fausse couche spontanée.

Il existe deux principaux types de fausses couches :

• Fausse couche précoce : Avant 12 semaines de grossesse, souvent due à des anomalies chromosomiques.
• Fausse couche tardive : Entre 12 et 22 semaines, généralement causée par un problème utérin ou une infection.

Les causes et facteurs de risque d’une fausse couche

Bien que certaines causes soient inexpliquées, plusieurs facteurs augmentent le risque d’une fausse couche :

• Anomalies chromosomiques : Environ 70% des fausses couches précoces sont dues à des anomalies génétiques chez l’embryon (CNGOF).
• Facteurs hormonaux : Insuffisance de progestérone ou troubles thyroïdiens.
• Infections : Toxoplasmose, rubéole, listériose, cytomégalovirus.
• Malformations utérines : Utérus cloisonné, fibromes, anomalies du col utérin.
• Facteurs environnementaux : Tabac, alcool, stress, exposition à des substances toxiques.
• Âge maternel : Le risque de fausse couche augmente avec l’âge, atteignant 50% après 40 ans.
• Antécédents de fausses couches : Le risque est plus élevé après 2 fausses couches consécutives.

Quels sont les signes d'une fausse couche ?

Les symptômes varient selon le stade de la grossesse, mais certains signes doivent alerter :

• Saignements vaginaux : Peut aller d’un léger spotting à des saignements abondants avec caillots.
• Douleurs abdominales : Crampes intenses comparables à des contractions.
• Expulsion de tissus : Présence de fragments tissulaires dans les pertes vaginales.
• Disparition soudaine des symptômes de grossesse : Arrêt des nausées, diminution de la tension mammaire.

Quand consulter un médecin ?

Il est impératif de consulter un professionnel de santé si vous présentez :

• Des saignements abondants nécessitant plus de deux serviettes par heure.
• Des douleurs pelviennes intenses et persistantes.
• De la fièvre ou des frissons, pouvant signaler une infection.
• Un malaise général, une faiblesse extrême ou des vertiges.

Quels sont les traitements d’une fausse couche ?

Le traitement dépend du type de fausse couche et de l’état de la patiente :

• Attente naturelle : Laisser l’organisme expulser l’embryon spontanément.
• Médicaments : La prise de misoprostol (800 μg par voie vaginale) est recommandée pour aider à l’expulsion (HAS).
• Intervention chirurgicale : Aspiration ou curetage en cas de rétention placentaire.

Comment éviter une fausse couche ?

Bien que certaines causes ne soient pas évitables, voici quelques conseils pour réduire le risque :

• Adopter une alimentation équilibrée et riche en nutriments.
• Éviter l’alcool, le tabac et les drogues.
• Gérer son stress et se reposer suffisamment.
• Faire un suivi médical régulier avec un gynécologue.

Vivre une fausse couche : l’impact émotionnel

Une fausse couche est une épreuve psychologique difficile. Il est essentiel de :

• Parler de ses émotions avec son partenaire et ses proches.
• Consulter un psychologue si la souffrance est intense.
• Rejoindre des groupes de soutien pour partager son expérience.

Il est important de se rappeler qu’une fausse couche ne signifie pas qu’une future grossesse ne sera pas possible.