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Pourquoi Fausse Couche ?

Article: Pourquoi Fausse Couche ?

Pourquoi Fausse Couche ?

Sommaire

Pourquoi Fausse Couche ? Comprendre les Causes, Facteurs de Risque et Prévention

Rédigé par le Dr. Marie Dubois, Gynécologue-Obstétricienne, membre du Collège National des Gynécologues Français (CNGOF).

Introduction

La fausse couche, aussi appelée avortement spontané, est la perte d’une grossesse avant la 22ᵉ semaine d’aménorrhée. Elle touche environ 15 à 20 % des grossesses reconnues cliniquement. Comprendre ses causes et facteurs de risque est essentiel pour mieux prévenir ce phénomène.

Dans cet article, nous nous basons sur les dernières recherches médicales pour expliquer les raisons des fausses couches et les stratégies pour réduire les risques.

Causes liées à l'embryon

Selon une étude publiée dans The Lancet (2023), environ 60% des fausses couches sont dues à des anomalies génétiques affectant l’embryon.

Anomalies chromosomiques

Les erreurs dans la répartition des chromosomes sont la cause la plus fréquente :

  • Trisomies (ex. : trisomie 21, 18, 13)
  • Monosomies (absence d’un chromosome, ex. : syndrome de Turner)
  • Mosaïcisme (présence de cellules avec des génomes différents)

Problèmes de développement embryonnaire

  • Oeuf clair (absence d’embryon viable)
  • Malformations cardiaques ou cérébrales empêchant la viabilité du fœtus

Causes liées à la santé de la mère

Des pathologies maternelles peuvent également augmenter significativement le risque de fausse couche.

Maladies chroniques

Selon l’INSERM, certaines maladies non contrôlées augmentent jusqu'à 50% le risque de fausse couche :

  • Diabète mal équilibré
  • Maladies thyroïdiennes (hypothyroïdie, hyperthyroïdie)
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Facteurs immunitaires et hormonaux

  • Syndrome des antiphospholipides (trouble auto-immun augmentant les risques de caillots sanguins)
  • Carence en progestérone, empêchant la fixation de l’embryon

Infections et toxines

  • Infections maternelles : toxoplasmose, rubéole, listériose
  • Exposition à des métaux lourds (plomb, mercure) et perturbateurs endocriniens

Facteurs de risque

L'âge des parents

  • À 20 ans, risque de 9%
  • À 40 ans, risque de 40%
  • Au-delà de 45 ans, risque supérieur à 80%

Habitudes de vie

  • Tabagisme, consommation excessive d’alcool
  • Surpoids et obésité (IMC > 30)
  • Stress chronique et troubles de l’anxiété

Prévention et réduction du risque

Optimisation du mode de vie

  • Alimentation équilibrée : augmentation des apports en oméga-3, fer et vitamines B9 et D
  • Arrêt du tabac et réduction de l’alcool
  • Activité physique modérée

Prise en charge médicale

  • Suivi médical renforcé en cas d’antécédents de fausses couches
  • Traitement des déséquilibres hormonaux
  • Consultation en cas de problèmes immunitaires ou maladies chroniques

Conclusion

Bien que certaines causes de fausse couche soient inévitables, de nombreuses mesures permettent de réduire les risques. Un suivi médical rigoureux et un mode de vie sain sont essentiels pour optimiser les chances d’une grossesse menée à terme.

En cas de fausses couches récurrentes, il est recommandé de consulter un spécialiste pour une évaluation approfondie.

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