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Cause Vaginose Bacterienne ?

Article: Cause Vaginose Bacterienne ?

Cause Vaginose Bacterienne ?

Sommaire

Cause Vaginose Bactérienne ? Comprendre les Origines et Solutions

🔄 Dernière mise à jour : 15 juin 2025 (Révision par le Dr Marie Dupont)

Dr Marie Dupont, gynécologue spécialisée

Article révisé par une experte

Par le Dr Marie Dupont, gynécologue diplômée de l’Université de Paris, membre de la Société Française de Gynécologie-Obstétrique.

📜 "Cet article s’appuie sur les recommandations officielles de la HAS (2025) et les dernières études médicales sur le microbiome vaginal."

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne ?

La vaginose bactérienne est une infection vaginale résultant d’un déséquilibre du microbiome vaginal. Normalement, le vagin est dominé par des bactéries bénéfiques appelées lactobacilles, qui maintiennent un pH acide et protègent contre les infections. Lorsqu’elles diminuent, d'autres bactéries opportunistes comme Gardnerella vaginalis et Atopobium vaginae se multiplient, entraînant des symptômes gênants.

Les Causes de la Vaginose Bactérienne

1. Déséquilibre du Microbiome Vaginal

Le microbiome vaginal est un écosystème fragile. Lorsqu’il est perturbé, certaines bactéries prolifèrent de manière excessive, ce qui favorise la vaginose bactérienne.

2. Facteurs de Risque

Certains facteurs augmentent le risque de développer une vaginose bactérienne :

  • Rapports sexuels fréquents : Un changement ou une multiplication des partenaires peut perturber l’équilibre vaginal.
  • Douches vaginales : Elles éliminent les bonnes bactéries protectrices, facilitant l’infection.
  • Produits hygiéniques parfumés : Déodorants intimes, savons agressifs et lingettes parfumées déséquilibrent la flore.
  • Tabagisme : Le tabac est associé à une réduction des lactobacilles.
  • Stérilet (DIU) : Certaines femmes voient une augmentation des infections vaginales après la pose d’un DIU.
  • Prise d'antibiotiques : Ils peuvent altérer la flore vaginale en détruisant les bonnes bactéries.

3. Facteurs Hormonaux

Les fluctuations hormonales influencent l’équilibre du microbiome vaginal. La grossesse, la ménopause ou la prise de contraceptifs hormonaux peuvent favoriser la vaginose bactérienne.

Symptômes de la Vaginose Bactérienne

Les signes les plus courants incluent :

  • Écoulements anormaux : Fluides grisâtres ou blanchâtres avec une texture homogène.
  • Odeur de poisson : Notamment après les rapports sexuels.
  • Inconfort léger : Démangeaisons ou sensations de brûlure (moins fréquentes).

Diagnostic et Traitements

1. Comment Diagnostiquer la Vaginose Bactérienne ?

Un examen gynécologique permet d’identifier la vaginose bactérienne grâce :

  • À un prélèvement vaginal (analyse microscopique).
  • À un test de pH (supérieur à 4,5 en cas de vaginose).
  • À la détection d’amines volatiles responsables de l’odeur caractéristique.

2. Quels sont les Traitements Disponibles ?

Le traitement repose sur des antibiotiques prescrits par un médecin :

  • Métronidazole : En comprimés ou gel vaginal.
  • Clindamycine : En crème vaginale ou orale.
  • Secnidazole : Traitement en dose unique.

⚠️ Il est déconseillé d'avoir des rapports sexuels non protégés pendant le traitement, car le risque de récidive est élevé.

Prévention de la Vaginose Bactérienne

Pour réduire le risque de récidive :

  • Évitez les douches vaginales, qui détruisent les bonnes bactéries.
  • Utilisez des sous-vêtements en coton, favorisant une meilleure aération.
  • Privilégiez une hygiène intime douce, sans savon agressif.
  • Limitez le nombre de partenaires sexuels pour stabiliser la flore.
  • Envisagez des probiotiques vaginaux pour restaurer l'équilibre naturel du microbiome.

Références Scientifiques

  • Pekmezovic M, et al. (2025). Vaginal Microbiome Dynamics. Journal of Women’s Health.
  • HAS (2023). Recommandations sur les infections vaginales. Haute Autorité de Santé.
  • OMS (2025). Global Guidelines on Bacterial Vaginosis Management. World Health Organization.

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