Peut On Enlever Une Ligature Des Trompes ?
Sommaire
- Peut-On Enlever Une Ligature Des Trompes ?
- Sommaire
- Comprendre la Ligature des Trompes
- La Ligature des Trompes est-elle Réversible ?
- Les Méthodes de Réversibilité
- Réanastomose Tubaire : Chirurgie de Rétablissement
- Fécondation In Vitro (FIV)
- Facteurs Influant sur le Succès d'une Réversibilité
- Risques et Considérations
- Conclusion et Conseils d'Experts
Peut-On Enlever Une Ligature Des Trompes ?
Par Dr. Marie Lefèvre, Gynécologue-Obstétricienne - Mis à jour en 2025
Comprendre la Ligature des Trompes
La ligature des trompes, aussi appelée stérilisation tubaire, est une méthode de contraception définitive. Elle consiste à obstruer ou sectionner les trompes de Fallope pour empêcher la fécondation. Selon une étude de l'INSERM (2025), environ 15 % des Françaises ayant choisi une contraception définitive ont eu recours à cette méthode.
Différentes techniques existent :
- Clips tubaires (Filshie ou Hulka) : méthode réversible dans certains cas.
- Cautérisation : plus difficile à inverser, car les tissus sont brûlés.
- Section complète : rend la réversibilité quasi impossible.
La Ligature des Trompes est-elle Réversible ?
Bien que la ligature des trompes soit conçue comme une solution permanente, il existe des options chirurgicales et médicales permettant, dans certains cas, de restaurer la fertilité.
Les deux principales solutions sont :
- La réanastomose tubaire (reconnexion des trompes sectionnées).
- La fécondation in vitro (FIV), qui contourne le problème en fécondant un ovule en laboratoire avant de l’implanter dans l’utérus.

Les Méthodes de Réversibilité
Réanastomose Tubaire : Chirurgie de Rétablissement
La réanastomose tubaire est une intervention chirurgicale visant à reconnecter les trompes de Fallope. Elle est réalisée sous anesthésie générale et requiert une expertise en microchirurgie.
Taux de réussite : entre 40 % et 80 %, selon la technique initiale de ligature et l’état des trompes restantes (The Lancet, 2023).
Fécondation In Vitro (FIV)
Lorsque la réanastomose tubaire n’est pas possible, la fécondation in vitro (FIV) est une alternative efficace.
Taux de réussite : environ 30 à 50 % par cycle, selon l’âge de la patiente et la qualité des ovocytes.
Facteurs Influant sur le Succès d'une Réversibilité
Plusieurs éléments influencent la réussite de la réanastomose tubaire :
- Âge de la patiente : après 35 ans, les chances de grossesse diminuent de 25 %.
- Technique de ligature utilisée : les clips Filshie offrent un taux de réversibilité de 78 %, contre 45 % pour la cautérisation (Étude multicentrique européenne, 2025).
- Longueur résiduelle des trompes : il faut au moins 4 cm de trompes fonctionnelles pour espérer une grossesse naturelle.

Risques et Considérations
Avant d’envisager une réversibilité, il est essentiel de connaître les risques :
- Échec de la réanastomose : certaines trompes ne peuvent pas être reconnectées.
- Grossesse extra-utérine : risque accru après une chirurgie de réanastomose.
- Coût des procédures : la chirurgie peut coûter entre 4 000 € et 8 000 €, et la FIV entre 3 000 € et 5 000 € par cycle.
Conclusion et Conseils d'Experts
Bien que la ligature des trompes soit considérée comme une méthode définitive, des solutions existent pour certaines patientes souhaitant retrouver leur fertilité.
Recommandations :
- Consultez un spécialiste en fertilité avant de prendre une décision.
- Évaluez vos chances de succès en fonction de votre âge, de votre état de santé et de la technique initiale utilisée.
- Envisagez des alternatives comme la FIV si la chirurgie n’est pas envisageable.
Pour une évaluation personnalisée, prenez rendez-vous avec un spécialiste en fertilité.
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