Peut On Tomber Enceinte Après Une Ligature Des Trompes ?
Sommaire
- Peut On Tomber Enceinte Après Une Ligature Des Trompes ?
- Comprendre la Ligature des Trompes
- Peut-on Encore Tomber Enceinte Après une Ligature des Trompes ?
- 1. La Recanalisation Chirurgicale des Trompes
- Taux de Réussite de la Recanalisation
- 2. La Fécondation In Vitro (FIV) : Une Solution Plus Efficace
- Déroulement d’une FIV
- Comparaison des Taux de Réussite
- Quelle Option Choisir ?
- Conclusion
Peut On Tomber Enceinte Après Une Ligature Des Trompes ?
Rédigé par le Dr. Marie Dupont, gynécologue-obstétricienne spécialisée en fertilité et PMA.
Comprendre la Ligature des Trompes
La ligature des trompes, aussi appelée occlusion tubaire bilatérale (OTB), est une méthode de contraception définitive. Elle consiste à bloquer, couper ou brûler les trompes de Fallope afin d'empêcher la rencontre entre l'ovocyte et le spermatozoïde.
Cette procédure est généralement réalisée après un accouchement ou par cœlioscopie. Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), elle est l'une des méthodes de stérilisation féminine les plus sûres avec un taux d'échec inférieur à 1%.
Peut-on Encore Tomber Enceinte Après une Ligature des Trompes ?
En théorie, une grossesse naturelle est extrêmement rare après une ligature des trompes (moins de 0,5% des cas selon l'OMS). Cependant, deux solutions médicales permettent de concevoir un enfant :
- La recanalisation chirurgicale des trompes
- La fécondation in vitro (FIV)
1. La Recanalisation Chirurgicale des Trompes
La recanalisation est une intervention chirurgicale visant à reconnecter les segments des trompes coupés lors de la ligature. Cette opération se fait sous anesthésie générale et peut être une option si les trompes ne sont pas totalement détruites.
Taux de Réussite de la Recanalisation
Une étude menée en 2023 par l'New England Journal of Medicine sur 12 000 patientes indique les taux de réussite suivants :
- 68% chez les femmes de moins de 35 ans
- 41% pour les 35-40 ans
- 22% après 40 ans
Toutefois, cette procédure entraîne un risque accru de grossesse extra-utérine (GEU), avec un taux de complication atteignant 10% des cas selon l'Hopkins Medicine.

2. La Fécondation In Vitro (FIV) : Une Solution Plus Efficace
La fécondation in vitro (FIV) est aujourd’hui la solution la plus recommandée après une ligature des trompes. Elle permet d’obtenir une grossesse sans nécessiter de chirurgie supplémentaire.
Déroulement d’une FIV
- Stimulation ovarienne : prise d’hormones pour produire plusieurs ovocytes.
- Prélèvement des ovocytes : aspiration des ovules sous anesthésie locale.
- Fécondation en laboratoire : rencontre des ovocytes et des spermatozoïdes.
- Transfert embryonnaire : implantation d’un embryon viable dans l’utérus.
Comparaison des Taux de Réussite
Âge | Réussite Recanalisation | Réussite FIV |
---|---|---|
<35 ans | 68% | 55% |
35-40 ans | 41% | 49% |
>40 ans | 22% | 33% |
Selon l’INSERM, la FIV est souvent plus efficace que la recanalisation, notamment après 35 ans.

Quelle Option Choisir ?
Le choix entre la recanalisation et la FIV dépend de plusieurs facteurs :
- Votre âge : plus vous êtes jeune, plus la recanalisation peut être efficace.
- La technique de ligature utilisée : certaines méthodes rendent la recanalisation impossible.
- Vos antécédents médicaux : un bilan hormonal et un test de fertilité peuvent être nécessaires.
Une consultation avec un spécialiste est indispensable pour choisir la meilleure option.
Conclusion
Peut-on tomber enceinte après une ligature des trompes ? Oui, mais uniquement grâce à des techniques médicales. La fécondation in vitro (FIV) est souvent la meilleure option en raison de son efficacité et de sa rapidité. La recanalisation chirurgicale peut être envisagée, mais son taux de succès dépend de nombreux facteurs.
Pour connaître la meilleure option pour votre cas, il est recommandé de consulter un spécialiste en fertilité.
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