Cause Mycose Vulvaire ?

Qu'est-ce qu'une mycose vulvaire ?

La mycose vulvaire, également connue sous le nom de candidose vaginale, est une infection fongique affectant la zone intime féminine. Elle est principalement causée par une prolifération excessive de la levure Candida albicans, un micro-organisme naturellement présent dans la flore vaginale. Lorsqu'un déséquilibre survient, cette levure se multiplie de manière anormale, provoquant des symptômes gênants.

Selon une étude de l'INSERM (2021), environ 75 % des femmes souffriront d'au moins une mycose vaginale au cours de leur vie, et près de 40 % connaîtront des récidives.

Les Causes et Facteurs Favorisants

Plusieurs facteurs peuvent déclencher une mycose vulvaire en perturbant l’équilibre naturel de la flore intime :

Facteurs de risque

• Traitement antibiotique : Les antibiotiques éliminent non seulement les bactéries pathogènes, mais aussi les bonnes bactéries protectrices, favorisant ainsi la prolifération de Candida albicans.
• Affaiblissement du système immunitaire : Maladies chroniques (diabète, VIH), stress intense ou fatigue chronique peuvent affaiblir les défenses naturelles.
• Grossesse : L'augmentation des niveaux d'œstrogènes favorise la production de glycogène dans le vagin, un nutriment apprécié par Candida albicans.
• Prise de pilule contraceptive : Selon une étude de l’INSERM (2021), certaines pilules hormonales augmentent le risque de mycoses récurrentes.
• Diabète mal contrôlé : Un excès de sucre dans le sang et les sécrétions vaginales crée un environnement favorable à la levure.
• Douches vaginales excessives : Elles détruisent la flore vaginale protectrice et déséquilibrent le microbiote.
• Port de sous-vêtements synthétiques et vêtements serrés : Ils retiennent l’humidité et la chaleur, conditions idéales pour la prolifération des levures.
• Utilisation de produits d’hygiène agressifs : Certains savons parfumés ou gels intimes alcalins modifient le pH vaginal et fragilisent la protection naturelle.

Symptômes d'une Mycose Vulvaire

Les symptômes les plus fréquents incluent :

• Démangeaisons et irritations au niveau de la vulve et du vagin.
• Pertes vaginales épaisses et blanchâtres, souvent comparées à du "lait caillé".
• Sensation de brûlure lors de la miction ou des rapports sexuels.
• Rougeurs et gonflements des muqueuses intimes.

Si des pertes vaginales deviennent malodorantes, mousseuses ou verdâtres, cela peut indiquer une autre infection (ex : vaginose bactérienne) nécessitant une consultation médicale rapide.

Traitement et Prévention des Mycoses Vulvaires

Traitements

Les mycoses vulvaires sont généralement traitées avec des antifongiques. Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS, 2023), les traitements les plus efficaces sont :

• Ovules antifongiques (clotrimazole, éconazole) à insérer dans le vagin.
• Crèmes antifongiques à appliquer localement.
• Comprimés oraux (fluconazole) pour traiter les infections récidivantes.

En cas de récidives fréquentes (plus de 4 mycoses par an), un traitement prolongé ou l'utilisation de probiotiques spécifiques (Lactobacillus crispatus) peut être recommandé.

Prévention

• Évitez les douches vaginales et préférez un savon doux au pH neutre.
• Portez des sous-vêtements en coton et évitez les vêtements trop serrés.
• Limitez la consommation de sucre, qui favorise la prolifération des levures.
• Utilisez des probiotiques pour maintenir l’équilibre de la flore vaginale.
• Privilégiez une bonne hygiène intime, sans excès.
• Consultez un médecin en cas de récidives fréquentes.

À propos de l'auteur

Dr Marie Dupont, gynécologue-obstétricienne diplômée de l’Université Paris Descartes. Membre du CNGOF. Spécialiste des infections gynécologiques avec plus de 12 ans d’expérience.

Sources Scientifiques

• Haute Autorité de Santé (HAS) – Prise en charge des vulvovaginites (2023)
• Organisation Mondiale de la Santé (OMS) – Guidelines for the Management of Vaginal Infections (2022)
• INSERM – Étude sur le microbiote vaginal et infections récidivantes (2021)
• Cochrane Review – Efficacité des antifongiques topiques (2025)