Comment Reconnaitre Une Mycose Vulvaire ?

Comment Reconnaitre Une Mycose Vulvaire ? Symptômes et Diagnostic

La mycose vulvaire, aussi appelée candidose vulvo-vaginale, est une infection fréquente causée par le Candida albicans. Environ 75 % des femmes connaîtront au moins un épisode au cours de leur vie, et près de 40 % auront des récidives (source : INSERM, 2023). Cette infection, bien que bénigne, peut provoquer des symptômes gênants et nécessite une prise en charge adaptée.

Dans cet article, nous allons voir en détail les symptômes, les causes, le diagnostic et les traitements disponibles pour traiter efficacement une mycose vulvaire.

Quels sont les Symptômes d’une Mycose Vulvaire ?

Les symptômes d’une mycose vulvaire sont souvent caractéristiques et peuvent inclure :

1. Démangeaisons et Brûlures

• Prurit intense au niveau de la vulve et parfois du vagin.
• Sensation de brûlure, particulièrement après la miction ou un rapport sexuel.

2. Pertes Vaginales Épaisses

• Leucorrhées blanches épaisses et grumeleuses (aspect « fromage blanc »).
• Absence d'odeur désagréable, contrairement à la vaginose bactérienne.

3. Rougeur et Gonflement

• Inflammation et rougeur visibles de la vulve.
• Œdème vulvaire dans certains cas.

4. Douleurs Pendant les Rapports (Dyspareunie)

• Irritation accrue lors des rapports sexuels.
• Sensation d’inconfort persistante.

Quels sont les Facteurs Favorisant une Mycose Vaginale ?

Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’apparition d’une mycose vulvaire :

• Prise d’antibiotiques perturbant la flore vaginale.
• Grossesse et fluctuations hormonales augmentant la sensibilité aux infections.
• Diabète : taux de sucre élevé favorisant la prolifération du Candida albicans.
• Stress et fatigue affaiblissant le système immunitaire.
• Port de vêtements trop serrés favorisant l'humidité et la macération.
• Usage excessif de produits hygiéniques agressifs perturbant l’équilibre vaginal.

Comment Diagnostiquer une Mycose Vulvaire ?

Le diagnostic repose sur l’examen clinique et, si nécessaire, des analyses complémentaires.

1. Examen Clinique

• Observation des rougeurs, gonflements et pertes vaginales.
• Évaluation des symptômes rapportés par la patiente.

2. Prélèvement Vaginal

• En cas de doute, un prélèvement des sécrétions vaginales peut être effectué.
• Analyse au microscope pour confirmer la présence du Candida albicans.

3. pH Vaginal

• La mycose vulvaire est associée à un pH vaginal normal (≤ 4,5).
• Un pH supérieur peut orienter vers une autre infection (ex. : vaginose bactérienne).

Quels Sont les Traitements Disponibles ?

Le traitement d’une mycose vulvaire repose sur l’utilisation d’antifongiques sous différentes formes :

1. Traitements Locaux (Première Intention)

• Ovules antifongiques (clotrimazole, éconazole) à insérer dans le vagin.
• Crèmes antifongiques à appliquer sur la vulve pour soulager les démangeaisons.

2. Traitement Oral

• Fluconazole 150 mg en dose unique, recommandé en cas de récidives.
• Prescription médicale requise.

3. Traitements Naturels Complémentaires

• Probiotiques vaginaux pour restaurer la flore vaginale.
• Huile de coco et huiles essentielles (arbre à thé) aux propriétés antifongiques.

Comment Prévenir les Mycoses Vulvaires ?

Quelques bonnes pratiques permettent de limiter les récidives :

• Éviter l’utilisation excessive de savons agressifs.
• Privilégier les sous-vêtements en coton.
• Maintenir une bonne hygiène intime sans excès.
• Limiter la consommation de sucres raffinés.
• Éviter les douches vaginales, qui perturbent la flore.

Quand Faut-il Consulter un Médecin ?

Il est recommandé de consulter un professionnel de santé si :

• Les symptômes persistent malgré un traitement.
• Des récidives fréquentes surviennent (plus de 4 épisodes par an).
• Des douleurs intenses ou une fièvre accompagnent les symptômes.

Conclusion

La mycose vulvaire est une affection bénigne mais inconfortable. En identifiant rapidement les symptômes et en adoptant un traitement adapté, il est possible de soulager efficacement l’infection. La prévention joue également un rôle clé pour éviter les récidives. En cas de doute ou de symptômes persistants, une consultation médicale est indispensable.

Avis d’Expert

Dr. Marie Dupont, Gynécologue : « Les mycoses vulvaires sont fréquentes mais souvent mal diagnostiquées. Une bonne prise en charge et des mesures de prévention adaptées permettent d’éviter les récidives. En cas de doute, un avis médical est essentiel. »

Mentions et Références Médicales

• INSERM - Étude EPI-PHYSE 2023.
• Société Française de Gynécologie - Recommandations 2025.
• Haute Autorité de Santé - Guide de prise en charge des mycoses vaginales.