Est-Ce Dangereux De Bander Tout Le Temps ?

Comprendre le Priapisme : Une Érection Prolongée

Le priapisme est une érection involontaire et prolongée qui dure plus de 4 heures, souvent accompagnée de douleurs. Ce trouble peut être dangereux et nécessite une prise en charge médicale rapide.

Selon l'Association Européenne d'Urologie, le priapisme ischémique non traité peut entraîner une fibrose des tissus érectiles et une impuissance permanente dans plus de 67% des cas.

Les Différents Types de Priapisme

1. Priapisme Ischémique (À Bas Débit)

Il s'agit de la forme la plus courante et la plus dangereuse. Elle est causée par une absence de circulation sanguine normale dans le pénis, ce qui entraîne une privation d’oxygène des tissus.

Les symptômes incluent :

• Érection rigide et douloureuse
• Absence de retour veineux, entraînant une hypoxie tissulaire
• Risque de nécrose des tissus après 12 heures

Une étude publiée dans le Journal of Urology indique que la pression intracaverneuse dépasse 80 cmH2O dans le priapisme ischémique, entraînant une acidose locale (pH < 7.25) et une hypercapnie (PaCO2 > 60 mmHg).

2. Priapisme Non Ischémique (À Haut Débit)

Ce type est souvent causé par un traumatisme périnéal (comme une chute ou un coup sur la région génitale). Il est moins douloureux et ne bloque pas totalement la circulation sanguine.

• Érection moins rigide
• Absence de douleur intense
• Résolution possible sans traitement invasif

3. Priapisme Intermittent Chronique

Ce type survient par épisodes et est souvent lié à des maladies hématologiques comme la drépanocytose. Une étude menée au CHU Gabriel Touré (Mali) a montré que 91% des cas de priapisme en Afrique subsaharienne sont liés à la drépanocytose.

Les Causes Possibles

Le priapisme peut être causé par différents facteurs :

• Maladies du sang : Drépanocytose (impliquée dans 29-42% des cas), leucémie
• Médicaments : Antidépresseurs (trazodone), anticoagulants, traitements de la dysfonction érectile
• Traumatismes : Blessures de la colonne vertébrale, chocs périnéaux
• Infections : IST, maladies inflammatoires
• Substances illicites : Cocaïne, cannabis, alcool en excès

Pourquoi Une Érection Permanente Est Dangereuse ?

Une érection prolongée non traitée peut entraîner :

• Fibrose des corps caverneux, altérant définitivement l’érection
• Risque élevé de dysfonction érectile permanente après 24 heures
• Dans des cas extrêmes, une gangrène nécessitant une intervention chirurgicale

Les Traitements Disponibles

1. Traitement du Priapisme Ischémique

Cette forme nécessite une intervention immédiate :

• Aspiration du sang stagnant pour réduire la pression intracaverneuse
• Injections intracaverneuses de phényléphrine (vasoconstricteur)
• Si nécessaire, chirurgie de dérivation (shunt caverno-spongieux)

Selon les données du NIH, un traitement dans les 6 premières heures permet de préserver la fonction érectile dans 80% des cas.

2. Traitement du Priapisme Non Ischémique

Moins urgent, il peut parfois se résorber seul. Une embolisation sélective peut être envisagée si les symptômes persistent.

3. Solutions en Cas de Priapisme Intermittent

Un traitement médicamenteux (hydroxyurée pour les drépanocytaires) ou une prise en charge de la maladie sous-jacente est souvent recommandée.

Quand Consulter Un Médecin ?

Si vous avez une érection qui dure plus de 4 heures, consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous aux urgences.

Le priapisme est une urgence médicale qui peut avoir des conséquences irréversibles si elle n'est pas traitée rapidement.