Comment Commencer La Pilule ?

Introduction

La pilule contraceptive est l'une des méthodes de contraception les plus utilisées en France. Selon l'INSEE, près de 36 % des femmes en âge de procréer y ont recours. Son efficacité atteint 99,7 % en utilisation parfaite, mais pour garantir cette efficacité, il est essentiel de bien comprendre son mode d'emploi.

Dans ce guide complet, nous allons voir comment commencer la pilule, les précautions à prendre, les effets secondaires possibles et les recommandations médicales pour assurer une protection contraceptive optimale.

1. Consultation Médicale : Une Étape Indispensable

Avant d’entamer une contraception orale, une consultation avec un professionnel de santé est primordiale. Cette étape permet de :

- Vérifier si la pilule est adaptée à votre état de santé en évaluant vos antécédents médicaux (hypertension, diabète, antécédents de thrombose, migraines avec aura, etc.).

- Contrôler votre tension artérielle, car certaines pilules sont contre-indiquées en cas d’hypertension.

- Identifier d’éventuelles contre-indications liées à votre mode de vie (tabac après 35 ans, obésité, etc.).

- Choisir la pilule la mieux adaptée à votre profil hormonal et à vos besoins.

Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), il est essentiel d'effectuer un suivi régulier après la prescription pour s'assurer d'une bonne tolérance du traitement.

2. Choisir la Bonne Pilule Contraceptive

Il existe principalement deux types de pilules contraceptives :

La Pilule Œstroprogestative (combinée)

Elle contient deux hormones : un œstrogène et un progestatif. Elle empêche l’ovulation, modifie la glaire cervicale et amincit l’endomètre pour éviter la nidation. Elle est déconseillée aux femmes ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires ou à risque de thrombose.

La Pilule Progestative

Elle ne contient que du progestatif et est particulièrement adaptée aux femmes qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes. Elle est souvent prescrite aux femmes allaitantes ou présentant des risques thromboemboliques.

Le choix de la pilule dépend de votre état de santé et des recommandations de votre médecin.

3. Quand et Comment Commencer la Pilule ?

En Fonction de votre Cycle Menstruel

- Si vous commencez le 1er jour des règles : la protection est immédiate.

- Si vous commencez entre le jour 2 et le jour 5 des règles : la protection est immédiate, sauf en cas de cycle court.

- Si vous commencez après 5 jours : il faudra utiliser une contraception complémentaire (préservatif) pendant 7 jours.

Après une Fausse Couche ou un Avortement

La pilule peut être prise immédiatement après une interruption de grossesse au premier trimestre, sans besoin d’une contraception additionnelle.

Après un Accouchement

- Si vous allaitez : la pilule progestative est recommandée.

- Si vous n’allaitez pas : la pilule combinée peut être débutée après 21 jours.

4. Suivi Médical et Examens à Réaliser

Un suivi médical est important :

- Une première consultation 3 mois après le début de la pilule pour évaluer la tolérance.

- Un suivi annuel incluant un contrôle de la tension artérielle et un bilan lipidique.

- Un frottis cervico-utérin tous les 3 ans selon les recommandations du Collège National des Gynécologues Français.

5. Effets Secondaires Possibles

Les effets secondaires de la pilule varient d’une femme à l’autre et peuvent inclure :

- Maux de tête et migraines.

- Nausées.

- Modification de l’humeur.

- Prise ou perte de poids.

- Douleurs mammaires.

Si ces effets persistent, consultez votre médecin pour ajuster votre contraception.

6. Accessibilité et Coût de la Pilule

En France, certaines pilules contraceptives sont remboursées à 65 % par la Sécurité sociale. De plus, elles sont gratuites pour :

- Les mineures.

- Les femmes sans couverture sociale via les centres de planification familiale.

7. Que Faire en Cas d'Oubli de Pilule ?

- Moins de 12 heures de retard : Prenez la pilule immédiatement et continuez normalement.

- Plus de 12 heures de retard : Prenez la pilule oubliée dès que possible et utilisez une contraception complémentaire pendant 7 jours.

En cas de doute, consultez votre médecin ou pharmacien.

Conclusion

Commencer la pilule contraceptive nécessite une consultation médicale préalable et un suivi régulier. En respectant les recommandations, vous pourrez bénéficier d’une contraception efficace et adaptée à votre situation.