Comment Marche La Pilule ?
Sommaire
- Comment Marche La Pilule ? Explication Complète & Guide 2025
- Qu'est-ce que la pilule contraceptive ?
- Les différents types de pilules contraceptives
- Pilule combinée œstroprogestative
- Pilule progestative (microprogestative)
- Efficacité de la pilule contraceptive
- Comment prendre la pilule ?
- Pilule combinée
- Pilule progestative
- Effets secondaires et contre-indications
- Effets secondaires possibles
- Contre-indications
- Avantages de la pilule contraceptive
- Où obtenir la pilule contraceptive ?
- Notre expert médical
Comment Marche La Pilule ? Explication Complète & Guide 2025
Article validé par : Dr. Marie Dupont, gynécologue-obstétricienne | Membre du Collège National des Gynécologues Français

Qu'est-ce que la pilule contraceptive ?
La pilule contraceptive est un moyen de contraception hormonale qui se présente sous forme de comprimés à prise quotidienne. Elle prévient la grossesse en modifiant le cycle menstruel et en empêchant l'ovulation.
En France, la prise en charge de certains contraceptifs a évolué. Depuis le 1er janvier 2025, la Sécurité sociale rembourse intégralement plusieurs types de pilules pour les femmes jusqu'à 30 ans (source : HAS 2025).
Les différents types de pilules contraceptives
Pilule combinée œstroprogestative
La pilule combinée contient deux hormones : un œstrogène (généralement l'éthinylestradiol) et un progestatif. Elle agit de trois manières :
- Blocage de l'ovulation : Elle inhibe la sécrétion des hormones FSH et LH, empêchant ainsi la libération de l'ovule.
- Modification de la glaire cervicale : Elle épaissit la glaire, rendant difficile le passage des spermatozoïdes.
- Modification de l’endomètre : L’utérus devient moins réceptif à la nidation de l’œuf fécondé.
Pilule progestative (microprogestative)
Contrairement à la pilule combinée, la pilule progestative ne contient qu’un progestatif. Elle agit principalement en :
- Épaississant la glaire cervicale pour bloquer le passage des spermatozoïdes.
- Modifiant l’endomètre afin d’empêcher la nidation.
- Dans certains cas, inhibant également l’ovulation.
À noter : La pilule progestative est souvent recommandée aux femmes qui ont des contre-indications aux œstrogènes.
Efficacité de la pilule contraceptive
L’efficacité de la pilule dépend d’une prise correcte et régulière :
- Efficacité théorique : 99,7% lorsqu’elle est prise parfaitement.
- Efficacité pratique : Environ 91% en raison des oublis et interactions médicamenteuses.
Selon une étude de l’OMS (2023), les pilules progestatives récentes offrent une meilleure tolérance et sont une alternative efficace pour les femmes à risque cardiovasculaire.
Comment prendre la pilule ?
Pilule combinée
Elle se prend durant 21 à 24 jours, suivis d’une pause de 4 à 7 jours, pendant laquelle surviennent des saignements artificiels.
Début de la prise : Si le premier comprimé est pris le premier jour des règles, la protection est immédiate. Sinon, il faut utiliser une autre contraception pendant 7 jours.
Pilule progestative
Elle se prend en continu, sans interruption. Le retard maximal de prise est de :
- 3 heures pour les pilules contenant du lévonorgestrel.
- 12 heures pour celles contenant du désogestrel.
Effets secondaires et contre-indications
Effets secondaires possibles
- Maux de tête.
- Saignements irréguliers.
- Changements d’humeur ou de libido.
- Augmentation du risque de thrombose (surtout avec la pilule combinée).
Contre-indications
La pilule combinée est déconseillée aux femmes ayant :
- Un risque de thrombose ou d’antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires.
- Une hypertension artérielle non contrôlée.
- Des migraines avec aura.
- Un tabagisme après 35 ans.
Avantages de la pilule contraceptive
- Régule le cycle menstruel et réduit les douleurs des règles.
- Peut améliorer l’acné.
- Diminue le risque de cancer des ovaires et de l’endomètre.
- Facile d’utilisation et réversible.
Où obtenir la pilule contraceptive ?
La pilule est prescrite par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. Elle est délivrée en pharmacie avec une ordonnance.
Depuis janvier 2025, certaines pilules sont remboursées intégralement jusqu’à 30 ans, grâce au plan Santé Fertilité (source : décret n°2023-1587).
Notre expert médical
Dr. Marie Dupont | Gynécologue-obstétricienne | 15 ans d’expérience
Membre du Collège National des Gynécologues Français | Auteure de 23 publications sur la contraception
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