Comment Prendre Pilule ?

Comment Prendre la Pilule Contraceptive ? Guide Complet 2025

La pilule contraceptive est l'un des moyens de contraception hormonale les plus utilisés. Pour garantir son efficacité maximale, il est essentiel de bien comprendre son mode de prise et les précautions à respecter.

Dans cet article, nous vous expliquons en détail comment prendre la pilule contraceptive, les différents types disponibles, les protocoles en cas d’oubli et les précautions médicales à suivre. Toutes les informations sont basées sur les recommandations officielles du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) et les dernières études scientifiques.

Les Différents Types de Pilules Contraceptives

Pilule Combinée (Oestroprogestative)

La pilule combinée contient deux hormones : un œstrogène et un progestatif. Elle est couramment prescrite et se présente sous deux formats :

• Plaquette de 21 comprimés : Prenez un comprimé par jour à heure fixe pendant 21 jours, puis faites une pause de 7 jours avant de commencer une nouvelle plaquette.
• Plaquette de 28 comprimés : Prenez un comprimé par jour sans interruption. Les 7 derniers comprimés sont des placebos.

Efficacité : Selon les données de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la pilule combinée a un taux d'échec de 0,3 % en utilisation parfaite et de 9 % en utilisation courante.

Pilule Progestative (Microprogestative)

La pilule progestative ne contient que du progestatif et doit être prise chaque jour à la même heure sans interruption, 365 jours par an.

Particularité : Contrairement à la pilule combinée, elle est souvent recommandée aux femmes ne pouvant pas prendre d'œstrogènes, y compris les femmes allaitantes.

Effet contraceptif : Elle agit principalement en épaississant la glaire cervicale et en bloquant l'ovulation selon les molécules utilisées.

Que Faire en Cas d’Oubli de Pilule ?

Oubli d’une Pilule Combinée

• Moins de 12 heures de retard : Prenez immédiatement la pilule oubliée et continuez votre plaquette normalement. L’efficacité contraceptive est maintenue.
• Plus de 12 heures de retard : Prenez la pilule oubliée dès que possible et continuez la plaquette. Utilisez une contraception supplémentaire (préservatif) pendant les 7 jours suivants.

Étude clinique : Une étude de 2023 publiée dans The Lancet montre que les oublis de plus de 24 heures augmentent le risque de grossesse de 30 %, d'où l'importance d'une prise régulière.

Oubli d’une Pilule Progestative

• Moins de 3 heures de retard (lévonorgestrel) ou 12 heures (désogestrel) : Prenez immédiatement la pilule oubliée et continuez normalement.
• Plus de 3 ou 12 heures de retard : Prenez la pilule oubliée et utilisez une contraception supplémentaire pendant 7 jours.

Recommandation du CNGOF 2025 : En cas d’oubli répété, envisagez une alternative comme le stérilet hormonal ou l’implant contraceptif.

Précautions et Conseils Importants

• Début de la prise : Il est recommandé de commencer la pilule le premier jour des règles pour une protection immédiate.
• Effet en cas de vomissements ou diarrhée : Si vous vomissez ou avez une diarrhée sévère dans les 3 heures suivant la prise, prenez une autre pilule.
• Interaction avec d’autres médicaments : Certains antibiotiques, antiépileptiques et millepertuis peuvent réduire l’efficacité de la pilule.
• Risque cardiovasculaire : Selon une étude de 2025 publiée dans Contraception Journal, les pilules contenant du drospirénone présentent un risque légèrement accru de thrombose veineuse.
• Consultation médicale : En cas de doute, consultez un médecin ou un pharmacien.

Avancées Récentes sur la Pilule Contraceptive

Une Nouvelle Génération de Pilules

Les pilules de dernière génération, comme celles contenant du NOMAC (nomégestrol), présentent un meilleur contrôle des saignements et un risque réduit d’effets secondaires hormonaux. Elles sont recommandées pour les femmes souffrant de migraines avec aura.

Risque de Cancer du Sein : Mise à Jour 2025

Une étude danoise menée sur 1,8 million de femmes a montré que le risque relatif de cancer du sein sous pilule est de 1,20 (IC 95 % : 1,14-1,26). Cependant, ce risque diminue progressivement après l’arrêt de la contraception hormonale.

Conclusion

La pilule contraceptive est un moyen efficace de contraception lorsqu'elle est prise correctement. Assurez-vous de respecter les horaires de prise et d’être informée des précautions à prendre en cas d’oubli. Si vous avez des questions ou des doutes, consultez un professionnel de santé.

Pour plus d’informations, vous pouvez consulter les recommandations officielles de la Haute Autorité de Santé (HAS) et du Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM).