Quand Commencer Une Pilule ?

Introduction

Le bon moment pour commencer une pilule contraceptive dépend de nombreux facteurs : cycle menstruel, antécédents médicaux et type de contraception choisi. Ce guide, basé sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et du Collège National des Gynécologues Français (CNGOF), vous aidera à comprendre quand et comment commencer une pilule en toute sécurité.

Pourquoi Une Consultation Médicale Est Recommandée ?

Avant de débuter une pilule contraceptive, il est essentiel de consulter un professionnel de santé. Cette consultation permet :

• D’évaluer vos antécédents médicaux (risques cardiovasculaires, migraines, hypertension).
• De vérifier les contre-indications (tabagisme après 35 ans, historique de thrombose).
• De choisir la pilule la plus adaptée à votre profil (estroprogestative ou progestative).
• De poser toutes vos questions sur les effets secondaires et l’efficacité contraceptive.

Selon les recommandations de la HAS, un dosage hormonal inadapté peut augmenter les risques de thrombose veineuse profonde. Un suivi médical est donc indispensable.

Quand Commencer Une Pilule en Fonction de Votre Situation ?

1. Débuter Une Pilule Pour la Première Fois

Si vous commencez une pilule contraceptive pour la première fois :

• Premier jour des règles : la protection est immédiate.
• Jusqu'à 5 jours après le début des règles : la pilule reste efficace immédiatement.
• Après 5 jours : il est nécessaire d’utiliser une contraception complémentaire (préservatif) pendant 7 jours.

Ces recommandations sont basées sur les protocoles officiels de la HAS.

2. Après Un Oubli ou Une Interruption Temporaire

Si vous avez oublié votre pilule ou interrompu son usage pendant plusieurs jours :

• Reprenez immédiatement la pilule dès que possible.
• Utilisez une protection complémentaire (préservatif) pendant 7 jours.
• Si l’oubli dépasse 12 heures, la contraception peut être compromise.

3. Après Une Grossesse, Un Accouchement ou Une IVG

• Après un accouchement sans allaitement : la pilule peut être commencée 21 jours après l’accouchement.
• Si vous allaitez : privilégiez une pilule progestative et commencez-la 6 semaines après l’accouchement.
• Après une fausse couche ou IVG : la pilule peut être prise immédiatement.

Ces recommandations sont établies par la World Health Organization (WHO).

Suivi Médical et Effets Secondaires

Après le début d’une contraception orale, un suivi médical est recommandé :

• 3 mois après le début : pour vérifier la tolérance et ajuster si nécessaire.
• Annuellement : consultation gynécologique, prise de tension et suivi des antécédents.

Effets Secondaires Possibles

Les effets secondaires varient selon les individus :

• Maux de tête, nausées, sensibilité des seins.
• Modification de l’humeur ou baisse de libido.
• Augmentation du risque thromboembolique (surtout chez les fumeuses de plus de 35 ans).

Si vous ressentez des effets secondaires importants, consultez votre médecin pour adapter votre contraception.

Interactions Médicamenteuses et Précautions

Certains médicaments peuvent réduire l’efficacité de la pilule :

• Antibiotiques : rifampicine, rifabutine.
• Antiépileptiques : carbamazépine, phénytoïne.
• Traitements contre le VIH : certains antirétroviraux.

En cas de doute, consultez votre médecin ou un pharmacien.

Conclusion

Le choix du moment pour commencer une pilule dépend de votre situation individuelle. Que ce soit pour une première prise, après un oubli ou après une grossesse, il est essentiel de suivre les recommandations médicales pour garantir une efficacité optimale et éviter les risques.

Pour toute question, rapprochez-vous d’un professionnel de santé ou consultez les recommandations officielles de la HAS et de l'OMS.