Quand Arrêter Le Préservatif Avec La Pilule?

Quand Arrêter Le Préservatif Avec La Pilule ?

Vous prenez la pilule contraceptive et vous vous demandez si vous pouvez arrêter d’utiliser le préservatif ? Cette décision repose sur plusieurs critères, notamment la protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST), l’efficacité de votre contraception et la confiance dans votre relation. Suivez ces recommandations basées sur les directives médicales officielles pour faire un choix éclairé.

Les Étapes Essentielles Avant D'Arrêter Le Préservatif

1. Effectuer un Dépistage Complet des IST

Avant d’arrêter d’utiliser le préservatif, il est essentiel que vous et votre partenaire réalisiez un dépistage des IST. Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), un test de dépistage doit être réalisé au moins 6 semaines après le dernier rapport à risque pour assurer des résultats fiables ^[1].

Le programme "Mon Test IST", mis en place en 2025, permet désormais un dépistage gratuit sans ordonnance dans les laboratoires partenaires ^[2]. Ce dépistage inclut les infections courantes comme la chlamydia, la gonorrhée, le VIH et la syphilis.

Un second test à 6 semaines d’intervalle est recommandé pour confirmer l'absence d'infection ^[3]. Tant que ces tests ne sont pas réalisés et négatifs pour les deux partenaires, l’utilisation du préservatif reste fortement conseillée.

2. Vérifier la Fiabilité de Votre Contraception

Si vous souhaitez arrêter d’utiliser le préservatif, il est indispensable de s’assurer que votre contraception hormonale est bien adaptée et utilisée correctement. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la pilule combinée est efficace à 99,7 % en utilisation parfaite, mais son efficacité chute à 91 % en utilisation réelle en raison des oublis ^[4].

Pour optimiser votre protection :

• Respectez la prise quotidienne de votre pilule à heure fixe.
• En cas d’oubli, suivez immédiatement les instructions de votre notice et utilisez un préservatif pendant 7 jours ^[5].
• Vérifiez avec votre médecin ou gynécologue si votre contraception est bien adaptée à votre mode de vie.

3. Évaluer la Stabilité et la Confiance dans Votre Relation

La confiance dans votre partenaire est un facteur clé pour arrêter l’utilisation du préservatif. Une étude du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) indique que 68 % des contaminations par le HPV surviennent dans les 6 premiers mois d’une relation perçue comme exclusive ^[6].

Si vous êtes dans une relation stable et exclusive, le risque d’IST est réduit, mais il n’est jamais nul. Il est donc recommandé d’avoir une discussion ouverte avec votre partenaire sur ses antécédents médicaux et ses pratiques sexuelles passées.

Les Cas Particuliers : Avec ou Sans Préservatif ?

1. Fellation et Risques d’IST

Contrairement aux idées reçues, certaines IST comme la gonorrhée, la syphilis ou l’herpès peuvent se transmettre par voie orale. L’OMS recommande l’utilisation d’un préservatif ou d’un film protecteur lors des rapports oro-génitaux en cas de doute ^[7].

2. Masturbation et Transmission

Les IST ne se transmettent pas par simple contact des mains, sauf en cas de lésions ouvertes ou de contact avec des sécrétions infectées. Un lavage des mains avant et après toute stimulation manuelle reste une bonne pratique d’hygiène ^[8].

Conclusion : Quand Peut-on Arrêter Le Préservatif Avec La Pilule ?

Arrêter le préservatif tout en prenant la pilule est une décision qui doit être prise avec précaution. Pour garantir une sexualité sans risque :

• Effectuez un dépistage IST avec votre partenaire et attendez deux tests négatifs à 6 semaines d’intervalle.
• Assurez-vous d’une prise correcte et régulière de votre contraception.
• Évaluez la stabilité et la transparence de votre relation.
• Pensez à continuer le préservatif dans les situations à risque (partenaires multiples, absence de dépistage récent).

Enfin, même sous contraception hormonale, il est recommandé de réaliser un dépistage IST annuel pour préserver votre santé sexuelle. Consultez un professionnel de santé pour toute question spécifique à votre situation.

Références Médicales

• [1] Haute Autorité de Santé, "Recommandations sur le dépistage des IST", 2025.
• [2] Ministère de la Santé, "Programme Mon Test IST : gratuité et accessibilité", 2025.
• [3] OMS, "Guide mondial sur les infections sexuellement transmissibles", 2025.
• [4] OMS, "Efficacité des contraceptifs hormonaux : données actualisées", 2025.
• [5] CNGOF, "Bon usage de la contraception orale", 2025.
• [6] Étude épidémiologique sur le HPV en France, 2025.
• [7] OMS, "Recommandations sur la protection lors des rapports oro-génitaux", 2025.
• [8] HAS, "Guide de bonnes pratiques en santé sexuelle", 2025.