Cause De Cancer De La Prostate ?

Qu'est-ce que le cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes en France, avec environ 50 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année [4]. Il se développe lorsque des cellules anormales prolifèrent de manière incontrôlée dans la glande prostatique.

Bien que certains cancers de la prostate évoluent lentement sans provoquer de symptômes, d'autres formes peuvent être plus agressives et nécessiter une prise en charge rapide.

Les causes et facteurs de risque du cancer de la prostate

Les causes exactes du cancer de la prostate ne sont pas totalement élucidées, mais plusieurs facteurs de risque validés scientifiquement ont été identifiés.

1. L'âge, facteur de risque majeur

Le risque de développer un cancer de la prostate augmente avec l'âge. Selon l'INCa, plus de 75 % des cas sont diagnostiqués chez les hommes de plus de 65 ans [6].

2. Les antécédents familiaux et les mutations génétiques

Un antécédent familial de cancer de la prostate double le risque de développer la maladie. Les mutations génétiques héréditaires des gènes BRCA1, BRCA2 et HOXB13 augmentent significativement ce risque [4]. Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine en 2025 a démontré que 27 % des cancers métastatiques présentaient des mutations du gène PALB2 [8].

3. L'origine ethnique

Les hommes d'origine africaine ont un risque accru de développer un cancer de la prostate, avec des formes souvent plus agressives. En revanche, les hommes d’origine asiatique présentent un risque plus faible [4].

4. Le rôle des hormones androgéniques

La testostérone et la dihydrotestostérone (DHT) stimulent la croissance des cellules prostatiques. Une étude du Lancet Oncology (2025) portant sur 250 000 hommes a démontré une corrélation entre un taux élevé de DHT et un risque accru de cancer prostatique [8].

5. L'impact du mode de vie et de l'alimentation

Des facteurs environnementaux et des habitudes de vie peuvent influencer le développement du cancer de la prostate :

Une alimentation riche en graisses saturées et en produits transformés est associée à un risque accru. À l’inverse, un régime méditerranéen riche en lycopène (tomates, poivrons) et en oméga-3 (poissons gras) réduit le risque de 18 %, selon une étude publiée dans le cadre du programme PROCURE (2025) [4].

Le manque d'exercice physique et l'obésité sont également des facteurs aggravants, l'IMC >30 étant associé à des formes plus agressives du cancer [8].

Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate est longtemps asymptomatique. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

Des troubles urinaires (besoin fréquent d’uriner, jet faible), la présence de sang dans l'urine ou le sperme, des douleurs osseuses en cas de métastases, ou encore une fatigue inexpliquée. Si ces symptômes surviennent, une consultation médicale s’impose.

Comment prévenir le cancer de la prostate ?

Bien que certains facteurs de risque ne puissent être modifiés, plusieurs mesures permettent de réduire le risque :

Adopter une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et acides gras essentiels, pratiquer une activité physique régulière (>3h/semaine), éviter le tabac et limiter l'alcool sont des recommandations validées par l'AFU [4].

Diagnostic et traitements du cancer de la prostate

1. Les examens de dépistage

Le diagnostic repose sur plusieurs examens :

Le dosage du PSA permet d’évaluer la production d’antigène prostatique spécifique. Un toucher rectal peut détecter des anomalies, tandis qu’une biopsie prostatique confirme la présence de cellules cancéreuses.

2. Les nouvelles approches diagnostiques

Les avancées en intelligence artificielle révolutionnent le diagnostic. L'étude PROVICNET (2025) démontre que l’IA appliquée à l’IRM multiparamétrique permet d’améliorer la précision diagnostique avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,96, contre 0,81 pour les radiologues humains [8].

3. Les options thérapeutiques

Le traitement dépend du stade du cancer et de son agressivité :

La surveillance active est privilégiée pour les formes peu évolutives. La chirurgie (prostatectomie radicale), la radiothérapie, l'hormonothérapie et les traitements ciblés comme les inhibiteurs de PARP sont utilisés pour les formes avancées [4].