Cause Du Cancer De Prostate ?

Causes du cancer de la prostate : Facteurs de risque, prévention et avancées thérapeutiques

Le cancer de la prostate est le cancer masculin le plus fréquent dans le monde, avec plus de 1,4 million de nouveaux cas diagnostiqués en 2025 selon le World Cancer Research Fund (WCRF). Il représente 29,4 % des cancers masculins et constitue la deuxième cause de décès par cancer chez l’homme.

Identifier les causes et facteurs de risque du cancer de la prostate est essentiel pour mettre en place des stratégies de prévention et de détection précoce. Cet article vous apporte une analyse détaillée des principaux facteurs de risque, des avancées médicales et des moyens de prévention basés sur les dernières recherches scientifiques.

Qu’est-ce que le cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate est une tumeur maligne qui se forme dans la glande prostatique. Il évolue souvent lentement, mais certaines formes peuvent être agressives et se propager rapidement aux os et aux ganglions lymphatiques.

Les causes et facteurs de risque du cancer de la prostate

Les chercheurs n’ont pas identifié une cause unique du cancer de la prostate, mais plusieurs facteurs augmentent le risque de développer cette maladie.

1. L’âge : Principal facteur de risque

Le cancer de la prostate est rare avant 50 ans, mais son incidence augmente avec l’âge. Selon l’Institut National du Cancer, près de 60 % des cas sont diagnostiqués chez les hommes de plus de 65 ans.

2. Antécédents familiaux et génétiques

Un homme dont le père ou le frère a eu un cancer de la prostate a 2 à 3 fois plus de risques d’en être atteint. Des mutations génétiques héréditaires, notamment des anomalies des gènes BRCA1 et BRCA2, sont impliquées dans environ 10 à 15 % des cas familiaux.

3. Origine ethnique

Les hommes d’origine africaine présentent un risque 70 % plus élevé de développer un cancer de la prostate par rapport aux hommes d’origine caucasienne. En revanche, les hommes asiatiques ont une incidence plus faible.

4. Déséquilibre hormonal

Les niveaux élevés de testostérone et d’autres hormones androgéniques peuvent favoriser la croissance des cellules cancéreuses. Une suractivation du récepteur des androgènes est observée dans 67 % des cancers de la prostate avancés.

5. Facteurs environnementaux et mode de vie

Certains facteurs liés au mode de vie influencent le risque :

• Une alimentation riche en graisses animales et pauvre en fruits et légumes augmente le risque de 31 %.
• La consommation excessive de produits laitiers (>2 portions/jour) est associée à une augmentation du risque de 34 % (étude EPIC 2025).
• Le manque d’exercice physique entraîne une hausse du risque de 22 %.

Symptômes du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate évolue souvent sans symptômes aux premiers stades. Lorsqu’ils apparaissent, ils peuvent inclure :

• Problèmes urinaires : jet urinaire faible, difficulté à uriner, sensation de vidange incomplète.
• Présence de sang dans les urines ou le sperme.
• Douleurs osseuses en cas de métastases.
• Fatigue chronique et perte de poids inexpliquée.

Diagnostic et traitements : Avancées récentes

1. Dépistage et diagnostic

Le dépistage repose sur :

• Le dosage du PSA (Prostate-Specific Antigen), indicateur biologique du cancer prostatique.
• Le toucher rectal pour évaluer la taille et la texture de la prostate.
• La biopsie prostatique en cas de suspicion.
• L’IRM multiparamétrique, qui améliore la détection des tumeurs agressives.

2. Nouveaux traitements et thérapies ciblées

Les avancées récentes ont révolutionné la prise en charge du cancer de la prostate :

• Talazoparib + Enzalutamide : Cette combinaison a montré une amélioration de la survie médiane de 45,8 mois contre 37 mois pour les traitements classiques (essai TALAPRO-2, ASCO 2025).
• Lu-PSMA-617 + enzalutamide : Réduction du risque de décès de 45 % (essai ENZA-p, ANZUP 2025).
• Immunothérapie : Les inhibiteurs de PD-L1 montrent des résultats prometteurs dans les formes avancées.

Prévention : Comment réduire le risque ?

1. Alimentation protectrice

Plusieurs études montrent un effet protecteur de certains aliments :

• Lycopène (tomates cuites) : Réduction du risque de 18 %.
• Crucifères (brocoli, chou-fleur) : Diminution du risque de 23 %.
• Thé vert : Favorise la régulation des gènes impliqués dans la croissance tumorale.

2. Activité physique

Pratiquer au moins 150 minutes d’exercice par semaine diminue le risque de cancer de la prostate de 22 %.

3. Dépistage précoce

Les hommes à risque (antécédents familiaux, origine africaine) devraient consulter leur médecin pour un dépistage à partir de 45 ans, tandis que les autres peuvent commencer à 50 ans.

Conclusion

Le cancer de la prostate est une maladie fréquente mais dont l’issue peut être améliorée grâce à un dépistage précoce et des traitements innovants. Adopter un mode de vie sain et surveiller les facteurs de risque permet de réduire considérablement les chances de développer cette maladie. Si vous avez plus de 50 ans ou des antécédents familiaux, parlez-en à votre médecin pour un suivi adapté.