Comment Détecter Un Cancer De La Prostate ?

Qu'est-ce que le cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate est l’un des cancers les plus fréquents chez l’homme, représentant environ 25 % des nouveaux cas de cancer diagnostiqués chaque année en France (INCa, 2025). Il se développe dans la glande prostatique et peut évoluer lentement sans symptômes apparents. Cependant, dans certains cas, il peut progresser rapidement et nécessiter une prise en charge précoce.

Quels sont les premiers signes d'un cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate est souvent asymptomatique à ses débuts, ce qui complique son dépistage précoce. Toutefois, certains signes peuvent alerter :

• Besoin fréquent d’uriner, notamment la nuit (nycturie).
• Difficulté à commencer ou arrêter l’urination.
• Jet d’urine faible ou saccadé.
• Sensation de vidange incomplète de la vessie.
• Présence de sang dans l’urine ou le sperme (hématurie ou hémospermie).
• Douleurs persistantes dans le bas du dos, les hanches ou le bassin.

Ces symptômes peuvent également être liés à une hypertrophie bénigne de la prostate (adénome prostatique) ou à une infection urinaire. Seul un diagnostic médical permet d’en déterminer l’origine.

Comment se fait le diagnostic du cancer de la prostate ?

1. Le toucher rectal

Le toucher rectal est l’un des premiers examens réalisés par un médecin généraliste ou un urologue. Il consiste à palper la prostate à travers le rectum afin de détecter d’éventuelles anomalies de texture ou de taille.

2. Le dosage du PSA

Le PSA (Antigène Prostatique Spécifique) est une protéine produite par la prostate. Un taux de PSA élevé dans le sang peut être un indicateur d’anomalie, bien que ce ne soit pas spécifique au cancer. Selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine, un PSA supérieur à 4 ng/mL présente une valeur prédictive positive de 25 % pour les cancers cliniquement significatifs (NEJM, 2023).

3. L'imagerie médicale avancée

L’IRM multiparamétrique est aujourd’hui recommandée pour affiner le diagnostic. Cette technique permet de repérer des lésions suspectes avec une précision accrue. Une étude multicentrique publiée dans The Lancet Oncology montre que l’IRM détecte 93 % des tumeurs cliniquement significatives tout en réduisant de 28 % les biopsies inutiles (Lancet Oncology, 2023).

4. La biopsie ciblée

Si les examens précédents révèlent une anomalie suspecte, une biopsie de la prostate est réalisée pour analyser les cellules prélevées. Grâce aux nouvelles techniques de fusion IRM-échographie, la précision de la biopsie a été améliorée de 40 % par rapport aux biopsies systématiques (NCBI, 2025).

Le dépistage du cancer de la prostate : utile ou non ?

Le dépistage du cancer de la prostate reste un sujet de débat dans la communauté médicale. L’Association Européenne d'Urologie recommande le dépistage individuel dès 50 ans, ou dès 45 ans chez les hommes présentant des antécédents familiaux. Aux États-Unis, l'USPSTF suggère une discussion avec son médecin pour évaluer les bénéfices et les risques du dépistage (USPSTF, 2023).

Comment réduire les risques de cancer de la prostate ?

Bien qu’il n’existe pas de prévention absolue, certaines habitudes de vie peuvent aider à réduire les risques :

• Adopter une alimentation riche en fruits, légumes et oméga-3.
• Privilégier les aliments anti-oxydants comme les tomates (lycopène) et le thé vert.
• Maintenir une activité physique régulière.
• Limiter la consommation de viandes rouges et de graisses saturées.
• Éviter le tabac et l’alcool en excès.
• Consulter un médecin régulièrement pour un suivi personnalisé.

Des études récentes suggèrent également un rôle protecteur du régime méditerranéen dans la prévention du cancer prostatique (NCBI, 2025).