Comment Savoir Si On A Un Cancer De La Prostate ?

Comment Savoir Si On A Un Cancer De La Prostate ?

Le cancer de la prostate est l'un des cancers les plus fréquents chez l'homme et représente environ 50 000 nouveaux cas par an en France selon l'Institut National du Cancer (INCa). Il se développe généralement lentement et peut rester asymptomatique pendant plusieurs années. Cependant, un dépistage précoce permet une prise en charge efficace et améliore les chances de guérison.

Dans cet article, nous allons examiner les symptômes, les méthodes de diagnostic et les traitements disponibles pour le cancer de la prostate, en nous appuyant sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de l’Association Française d'Urologie (AFU).

Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?

À un stade précoce, le cancer de la prostate est souvent asymptomatique. Toutefois, lorsque la maladie progresse, certains signes peuvent apparaître :

• Des troubles urinaires : difficulté à uriner, diminution du jet urinaire, sensation de vidange incomplète de la vessie.
• Une nycturie fréquente (besoin d'uriner plusieurs fois par nuit).
• Présence de sang dans l’urine (hématurie) ou dans le sperme (hémospermie).
• Douleurs pelviennes, lombaires ou osseuses, notamment en cas de propagation du cancer aux os.
• Dysfonction érectile : difficulté à obtenir ou maintenir une érection.
• Fatigue, perte de poids inexpliquée et anémie en cas de stade avancé.

Ces symptômes ne sont pas spécifiques au cancer de la prostate et peuvent être liés à d'autres affections comme l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou une prostatite. Seul un examen médical peut confirmer un diagnostic.

Comment diagnostiquer un cancer de la prostate ?

Le diagnostic repose sur plusieurs examens médicaux complémentaires :

1. Le toucher rectal

Le toucher rectal est un examen clinique simple pratiqué par un médecin. Il permet de détecter une éventuelle augmentation du volume de la prostate, une consistance anormale ou la présence de nodules suspects.

2. Le dosage du PSA (Antigène Prostatique Spécifique)

Le PSA est une protéine produite par la prostate. Un taux de PSA élevé peut être un indicateur de cancer, mais aussi d'autres pathologies bénignes. Les valeurs de référence sont :

• 40-49 ans : 0-2.5 ng/mL
• 50-59 ans : 0-3.5 ng/mL
• 60-69 ans : 0-4.5 ng/mL

Un taux de PSA supérieur à 4 ng/mL peut justifier des examens complémentaires.

3. L’IRM prostatique

L’IRM multiparamétrique est une technique avancée permettant d'obtenir des images détaillées de la prostate. Elle aide à localiser les lésions suspectes et à guider d’éventuelles biopsies.

4. La biopsie prostatique

Si l’IRM et le dosage du PSA indiquent une suspicion de cancer, une biopsie prostatique est réalisée. Elle consiste à prélever plusieurs échantillons de tissus de la prostate pour une analyse au microscope.

Quels sont les traitements du cancer de la prostate ?

Le traitement dépend du stade de la maladie, de l’âge du patient et de son état de santé général. Voici les principales options :

• Surveillance active : recommandée pour les cancers peu agressifs, avec un suivi médical régulier.
• Prostatectomie radicale : chirurgie visant à retirer la prostate pour les cancers localisés.
• Radiothérapie : utilisation de rayons pour détruire les cellules cancéreuses.
• Hormonothérapie : bloque la production de testostérone pour freiner la progression du cancer.
• Chimiothérapie : utilisée en cas de cancer avancé ou métastatique.
• Thérapies ciblées et immunothérapie : en cours d'évaluation pour certains types de cancer de la prostate.

Facteurs de risque et prévention

Certains facteurs augmentent le risque de développer un cancer de la prostate :

• L’âge : le risque augmente après 50 ans.
• Les antécédents familiaux : risque accru si un parent proche a été diagnostiqué.
• Origine ethnique : les hommes afro-descendants sont plus à risque.
• Facteurs environnementaux : alimentation riche en graisses animales, sédentarité.

Pour réduire le risque :

• Adoptez une alimentation riche en fruits, légumes et oméga-3.
• Évitez la consommation excessive de viandes rouges et d’aliments ultra-transformés.
• Pratiquez une activité physique régulière.
• Effectuez un suivi médical régulier dès 50 ans (ou 45 ans en cas d’antécédents familiaux).

Quand consulter un médecin ?

Il est conseillé de consulter un médecin si :

• Vous ressentez des symptômes inhabituels liés à la miction ou à la fonction sexuelle.
• Vous avez un taux de PSA anormalement élevé.
• Vous avez des antécédents familiaux de cancer de la prostate.

Conclusion

Le cancer de la prostate est une maladie fréquente mais dont le pronostic est souvent favorable lorsqu'il est détecté tôt. Une surveillance médicale régulière, combinée à un mode de vie sain, reste la meilleure stratégie de prévention.

Sources :

• Institut National du Cancer (INCa)
• Haute Autorité de Santé (HAS)
• Association Française d'Urologie (AFU)
• European Association of Urology (EAU)