Où Vont Les Métastases Du Cancer De La Prostate ?

Comprendre la Propagation du Cancer de la Prostate

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme en France, avec environ 50 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année selon l’Institut National du Cancer. Lorsqu’il atteint un stade avancé, il peut se propager à d’autres parties du corps, un phénomène appelé métastase.

Les métastases surviennent lorsque les cellules cancéreuses quittent la tumeur primaire pour envahir d’autres organes via la circulation sanguine ou le système lymphatique.

Les Principaux Sites de Métastases

Les cellules cancéreuses de la prostate peuvent envahir divers tissus. Voici les sites les plus courants :

1. Les Os : La Destination Principale

Les métastases osseuses représentent 75 à 80 % des cas. Elles affectent principalement la colonne vertébrale, les hanches et les fémurs. Elles peuvent provoquer :

• Des douleurs osseuses intenses
• Des fractures spontanées
• Une compression médullaire entraînant des troubles neurologiques

Selon une étude publiée dans le Journal of Clinical Oncology, les patients avec des métastases osseuses non traitées ont une survie médiane de 19 mois.

2. Les Ganglions Lymphatiques

Les ganglions lymphatiques situés dans le bassin et l’abdomen sont les premiers atteints. Ils sont touchés dans 65 % des cas. Cette atteinte peut entraîner :

• Un gonflement des jambes (lymphœdème)
• Des douleurs abdominales
• Une altération du drainage lymphatique

3. Les Poumons

Les métastases pulmonaires sont moins fréquentes (20 % des cas), mais peuvent causer :

• Une toux persistante
• Un essoufflement
• Une accumulation de liquide dans la plèvre (épanchement pleural)

4. Le Foie

Le foie est atteint dans 15 % des cas. Les symptômes incluent :

• Une jaunisse
• Une fatigue intense
• Une perte de poids inexpliquée

5. Le Cerveau (Rare)

Les métastases cérébrales sont rares (moins de 5 %), mais peuvent provoquer :

• Des troubles de la mémoire
• Des maux de tête persistants
• Des crises d’épilepsie

Les Métastases Locales

Avant de se propager à distance, le cancer de la prostate peut envahir les organes adjacents :

• Vessie : Peut entraîner des difficultés à uriner.
• Rectum : Peut causer des douleurs pelviennes.
• Paroi pelvienne : Peut provoquer des douleurs chroniques.

Traitements des Métastases du Cancer de la Prostate

Le traitement dépend de l’étendue des métastases et de l’état général du patient. Les principales options sont :

1. Hormonothérapie

Elle réduit la production de testostérone, ralentissant ainsi la croissance des cellules cancéreuses. Elle est efficace dans 80 % des cas.

2. Chimiothérapie

Utilisée lorsque le cancer devient résistant à l’hormonothérapie. Le docétaxel et le cabazitaxel sont les médicaments les plus courants.

3. Radiothérapie

Souvent employée pour soulager les douleurs osseuses et réduire la croissance des tumeurs secondaires.

4. Thérapies Ciblées

Les traitements comme le Lu-177-PSMA-617 ont montré une augmentation de la survie sans progression de 65 % dans une étude de phase III (NCT04332887).

5. Immunothérapie

Encore en développement, elle vise à stimuler le système immunitaire contre les cellules cancéreuses.

Conclusion

Le cancer de la prostate peut se propager à plusieurs parties du corps, les os étant les sites les plus fréquemment touchés. Cependant, grâce aux avancées médicales, des traitements efficaces existent pour ralentir la progression et améliorer la qualité de vie des patients.

Si vous ou un proche êtes concernés par le cancer de la prostate, il est essentiel de consulter un spécialiste pour établir une stratégie thérapeutique adaptée.