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Quel Examen Pour Detecter La Gonorrhée ?

Article: Quel Examen Pour Detecter La Gonorrhée ?

Quel Examen Pour Detecter La Gonorrhée ?

Sommaire

À propos de l’auteure

Dr. Marie Dupont – Médecin infectiologue diplômée de l'Université Paris Descartes

Membre de la Société Française de Médecine Sexuelle (SFMS), spécialisée dans le diagnostic et le traitement des infections sexuellement transmissibles (IST).

Dernière mise à jour : 14 mars 2025

Quel Examen Pour Détecter La Gonorrhée ?

La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Selon Santé Publique France, plus de 80 000 cas sont recensés chaque année en France. Le dépistage précoce est essentiel pour éviter les complications et la transmission de l’infection.

Dans cet article, nous vous présentons les examens médicaux permettant de détecter la gonorrhée, ainsi que les recommandations des experts en santé publique.

Types de Prélèvements pour le Dépistage de la Gonorrhée

Test d'Urine

Le test urinaire est une méthode simple et non invasive utilisée pour détecter Neisseria gonorrhoeae. Il est recommandé :

  • De ne pas uriner pendant au moins 2 heures avant le prélèvement.
  • De recueillir l’échantillon dans un récipient stérile.
  • De réaliser le test en laboratoire ou via un kit de dépistage à domicile.

Ce test offre une bonne fiabilité pour les infections urinaires mais peut être insuffisant pour détecter la gonorrhée dans d'autres parties du corps.

Test sur Écouvillon

Un professionnel de santé prélève un échantillon à l'aide d'un écouvillon stérile sur la zone suspectée d'infection. Cette méthode est plus adaptée aux infections asymptomatiques ou extragénitales.

Sites de Prélèvement

Prélèvement Génital

  • Chez les femmes : prélèvement au niveau du col de l’utérus.
  • Chez les hommes : prélèvement au niveau de l’urètre.

Prélèvement Oro-Pharyngé

Un écouvillon est utilisé pour recueillir un échantillon au fond de la gorge, notamment en cas de relations sexuelles orales non protégées.

Prélèvement Rectal

Indiqué pour les personnes ayant des rapports sexuels anaux réceptifs, ce prélèvement permet d’identifier les infections rectales asymptomatiques.

Prélèvement Oculaire

Utilisé en cas de suspicion d’une conjonctivite gonococcique, ce test est réalisé à partir des sécrétions oculaires.

Méthodes de Diagnostic

Tests Moléculaires (TAAN)

Les Tests d’Amplification des Acides Nucléiques (TAAN) sont la méthode la plus fiable pour détecter la gonorrhée. Ils analysent la présence de l’ADN bactérien avec une précision de plus de 98 %.

Ce test est recommandé par la Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et peut être réalisé sur des échantillons urinaires, génitaux, rectaux ou pharyngés.

Examen Microscopique et Culture

La coloration de Gram permet d’identifier la bactérie sous microscope, mais cette méthode est moins fiable pour les infections pharyngées et rectales.

La culture bactérienne permet également de détecter la gonorrhée et de tester la sensibilité aux antibiotiques, mais elle nécessite un délai plus long pour obtenir les résultats.

Préparation et Résultats

Préparation au Test

Pour garantir des résultats précis, il est recommandé :

  • De ne pas uriner ni éjaculer pendant au moins 2 heures avant le test urinaire.
  • D'informer le professionnel de santé des symptômes et des pratiques sexuelles.
  • De suivre les consignes spécifiques pour les prélèvements pharyngés ou rectaux.

Interprétation des Résultats

Les résultats peuvent être :

  • Positifs : présence confirmée de la bactérie, nécessitant un traitement antibiotique adapté.
  • Négatifs : absence de détection, mais en cas de symptômes persistants, un second test peut être recommandé.

Dépistage et Prévention

Le dépistage est recommandé pour :

  • Les individus ayant plusieurs partenaires sexuels.
  • Les personnes ayant des antécédents d’IST.
  • Les partenaires de personnes infectées.

Il est conseillé de combiner le test gonorrhée avec le dépistage d’autres IST comme la chlamydia, la syphilis et le VIH.

Traitement et Suivi

Le traitement de la gonorrhée repose sur des antibiotiques adaptés en fonction des résistances bactériennes. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande une double antibiothérapie en raison de l’émergence de souches résistantes.

Un suivi médical est essentiel après le traitement afin de vérifier l’élimination complète de l’infection et d’éviter les complications.

Conclusion

Le diagnostic de la gonorrhée repose principalement sur des tests urinaires ou des prélèvements par écouvillon, avec une préférence pour les tests moléculaires (TAAN) en raison de leur précision. Un dépistage précoce et un traitement adapté permettent d’éviter les complications et de limiter la transmission de cette IST.

Si vous pensez être à risque, nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé et de vous faire dépister dès aujourd’hui.

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