Quels Sont Les Symptômes Du Cancer De La Prostate ?

Introduction

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme en France, avec environ 71 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année selon l’Institut National du Cancer (INCa). Cette maladie évolue souvent silencieusement, ce qui rend son dépistage crucial pour une prise en charge précoce.

Dans cet article, nous explorerons les symptômes du cancer de la prostate, les méthodes de diagnostic et les options de traitement disponibles en 2025.

Les Premiers Symptômes du Cancer de la Prostate

Aux premiers stades, le cancer de la prostate est souvent asymptomatique. Cependant, des signes peuvent apparaître :

• Besoin fréquent d’uriner, notamment la nuit (nycturie).
• Jet urinaire faible ou interrompu.
• Difficulté à commencer ou arrêter d’uriner.
• Sensation de vidange incomplète de la vessie.

Selon l’Association Française d’Urologie, ces symptômes peuvent également être causés par une hypertrophie bénigne de la prostate, nécessitant un avis médical pour un diagnostic précis.

Symptômes Avancés du Cancer de la Prostate

Lorsque la maladie progresse, elle peut entraîner des symptômes plus graves :

• Douleurs ou brûlures lors de la miction (dysurie).
• Sang dans l’urine ou le sperme (hématurie, hémospermie).
• Douleurs persistantes dans le bas du dos, les hanches ou le bassin.
• Dysfonction érectile inexpliquée.
• Perte de poids importante et fatigue intense.

Diagnostic du Cancer de la Prostate

Le diagnostic repose sur plusieurs examens médicaux :

1. Toucher Rectal

Le médecin détecte d’éventuelles anomalies de la prostate par palpation.

2. Dosage du PSA

Un test sanguin mesure le taux de l’antigène prostatique spécifique (PSA). Un taux élevé peut indiquer une anomalie nécessitant des examens complémentaires.

3. IRM Multiparamétrique

Depuis 2023, l’IRM multiparamétrique est recommandée par l’INCa pour améliorer le diagnostic et éviter les biopsies inutiles.

4. Biopsie de la Prostate

Elle consiste à prélever des échantillons de tissu prostatique pour analyse. Elle est réalisée en cas d’anomalie détectée au PSA ou à l’IRM.

Facteurs de Risque du Cancer de la Prostate

Certains facteurs augmentent le risque de développer un cancer de la prostate :

• Âge avancé (risque accru après 50 ans).
• Antécédents familiaux (mutation BRCA2).
• Origine ethnique (risque plus élevé chez les populations afro-caribéennes).
• Mode de vie : alimentation riche en graisses animales, tabac, sédentarité.

Traitements du Cancer de la Prostate

Le choix du traitement dépend du stade de la maladie :

1. Surveillance Active

Recommandée pour les cancers à faible risque, avec suivi régulier du PSA et des IRM.

2. Chirurgie (Prostatectomie)

Indiquée pour les cancers localisés, elle consiste à retirer la prostate.

3. Radiothérapie

Utilisation de rayons pour détruire les cellules cancéreuses.

4. Hormonothérapie

Réduit la testostérone pour freiner la croissance tumorale.

5. Nouveaux Traitements 2025

Parmi les avancées récentes :

• Radiothérapie FLASH : réduit les effets secondaires.
• CAR-T Cells ciblant PSMA : essais en cours.
• Thérapies focales (HIFU, cryothérapie) : alternatives à la chirurgie.

Prévention et Dépistage

Bien qu’il n’existe pas de prévention absolue, certaines bonnes pratiques sont recommandées :

• Alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et oméga-3.
• Activité physique régulière.
• Dépistage individuel à partir de 50 ans (ou 45 ans en cas de risque élevé).