Contre Indication Patch Contraceptif ?

Contre Indication Patch Contraceptif : Qui ne peut pas l’utiliser ?

Le patch contraceptif est une méthode hormonale efficace et pratique, mais il n'est pas adapté à toutes les femmes. Il existe plusieurs contre-indications médicales qui nécessitent une attention particulière avant son utilisation. Quels sont les risques ? Qui doit éviter ce contraceptif ? Quelles alternatives existent ? Découvrez tout ce qu’il faut savoir.

Qu'est-ce que le Patch Contraceptif ?

Le patch contraceptif est un dispositif transdermique qui libère des hormones œstroprogestatives à travers la peau pour empêcher l'ovulation. Il se change une fois par semaine et fonctionne de manière similaire à la pilule contraceptive.

Comment fonctionne-t-il ?

Le patch diffuse en continu une combinaison de deux hormones : l’éthinylestradiol et le norelgestromine. Ces hormones bloquent l’ovulation, épaississent la glaire cervicale et modifient l’endomètre pour empêcher une grossesse.

Les Contre-Indications du Patch Contraceptif

Certains profils médicaux ne peuvent pas utiliser le patch contraceptif en raison des risques accrus pour leur santé. Voici les principales contre-indications médicales basées sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

1. Femmes de plus de 35 ans fumeuses

Les femmes de plus de 35 ans qui fument ont un risque accru de thrombose veineuse profonde (TVP), d'AVC et d'infarctus du myocarde. Selon une étude de l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), le risque de caillot sanguin est multiplié par 4 chez ces patientes.

2. Risques Thromboemboliques

Le patch augmente le risque de formation de caillots sanguins, notamment chez les femmes ayant des antécédents de :

• Phlébite (caillot sanguin dans les jambes).
• Embolie pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons).
• Facteur génétique de thrombophilie (mutation du facteur V Leiden par exemple).

Une étude publiée dans le British Medical Journal (BMJ) en 2021 a démontré que les femmes utilisant un contraceptif combiné ont un risque thromboembolique 62% plus élevé que celles utilisant un DIU au cuivre.

3. Maladies Cardiovasculaires

Le patch contraceptif est contre-indiqué chez les femmes ayant des antécédents de :

• Hypertension artérielle sévère (>160/100 mmHg).
• Accident vasculaire cérébral (AVC) ou infarctus du myocarde.
• Insuffisance cardiaque ou maladie coronarienne.

4. Migraines avec Aura

Les migraines avec aura augmentent le risque d’AVC chez les femmes utilisant des contraceptifs hormonaux combinés. L’OMS recommande donc d'éviter ce type de contraception chez ces patientes.

5. Antécédents de Cancer Hormonodépendant

Le patch contraceptif est contre-indiqué en cas d’antécédents personnels ou familiaux de :

• Cancer du sein.
• Cancer de l’endomètre.
• Tumeurs hormonodépendantes.

6. Maladies du Foie

Les femmes souffrant d’une cirrhose, d’une hépatite active ou d’une tumeur hépatique ne doivent pas utiliser de contraception hormonale combinée.

Précautions d’Emploi

Avant d’utiliser le patch contraceptif, il est essentiel de prendre certaines précautions.

1. Surveillance Médicale Régulière

Une consultation médicale est recommandée avant de commencer le patch. Le suivi comprend :

• Un bilan de santé incluant une mesure de la tension artérielle.
• Un dépistage des facteurs de risque cardiovasculaires.
• Un suivi annuel pour s’assurer de l’absence d’effets secondaires graves.

2. Médicaments qui Diminuent l’Efficacité du Patch

Certaines substances peuvent diminuer l’efficacité du patch, notamment :

• Les médicaments antiépileptiques (carbamazépine, phénytoïne).
• Les traitements pour la tuberculose (rifampicine).
• Certains antirétroviraux utilisés contre le VIH.
• Le millepertuis, une plante utilisée contre la dépression.

Effets Secondaires Possibles

Comme toute contraception hormonale, le patch peut entraîner des effets secondaires :

• Irritation cutanée au site d’application.
• Maux de tête et nausées.
• Saignements entre les règles (spotting).
• Prise de poids et rétention d’eau.

Dans la plupart des cas, ces effets secondaires disparaissent après quelques mois d’utilisation.

Conclusion

Le patch contraceptif est une option efficace et pratique, mais il ne convient pas à toutes les femmes. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé avant de l’adopter, surtout si vous présentez des facteurs de risque cardiovasculaires ou hormonodépendants.

Si vous avez des doutes, n’hésitez pas à en parler à votre médecin ou gynécologue.

Vous utilisez ou avez utilisé le patch contraceptif ? Partagez votre expérience en commentaire !