Est-Ce Que L'Adénomyose Est Grave ?

Qu'est-ce que l'adénomyose ?

L’adénomyose est une maladie gynécologique bénigne qui se caractérise par la présence anormale de cellules endométriales à l’intérieur du myomètre (muscle utérin). Cette migration de tissu endométrial provoque une inflammation chronique et peut entraîner un épaississement de l’utérus.

Selon un rapport de la Haute Autorité de Santé (HAS, 2025), l’adénomyose touche entre 20 et 35 % des femmes en âge de procréer, bien qu’elle soit souvent sous-diagnostiquée.

Est-ce que l’adénomyose est une maladie grave ?

Non, l’adénomyose n’est pas une maladie cancéreuse et ne représente pas une menace vitale. Cependant, elle peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie en raison des douleurs chroniques et des complications qu’elle entraîne.

Les principaux risques associés à l’adénomyose incluent :

• Des douleurs pelviennes sévères et invalidantes.
• Des règles abondantes pouvant provoquer une anémie.
• Des difficultés à concevoir un enfant.
• Une altération du bien-être psychologique (anxiété, fatigue chronique).

Quels sont les symptômes de l’adénomyose ?

Les symptômes varient d’une femme à l’autre, mais on retrouve fréquemment :

• Règles abondantes et prolongées (ménorragies).
• Douleurs menstruelles intenses (dysménorrhée).
• Saignements en dehors des règles (métrorragies).
• Douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie).
• Ballonnements et sensation de pesanteur pelvienne.

D’après une étude publiée dans le Journal of Gynecology and Obstetrics (2023), 78 % des patientes atteintes d’adénomyose souffrent de douleurs menstruelles sévères.

Quel est l'impact de l’adénomyose sur la fertilité ?

Bien que l’adénomyose ne soit pas systématiquement synonyme d’infertilité, elle peut compliquer la conception. En raison de l’inflammation chronique de l’utérus, l’implantation de l’embryon peut être compromise, augmentant ainsi le risque de fausse couche.

Une méta-analyse récente publiée dans le New England Journal of Medicine (2022) indique que 32 % des femmes atteintes d’adénomyose présentent des difficultés à concevoir.

Comment diagnostique-t-on l’adénomyose ?

Le diagnostic repose sur une évaluation clinique et des examens d’imagerie :

1. Échographie endovaginale

Permet de détecter un épaississement du myomètre et la présence de kystes caractéristiques.

2. IRM pelvienne

L’IRM est l’examen de référence pour confirmer la présence d’adénomyose. Elle permet d’évaluer avec précision la zone jonctionnelle entre l’endomètre et le myomètre.

Quels sont les traitements de l’adénomyose ?

Le choix du traitement dépend de la sévérité des symptômes et du désir de grossesse.

1. Traitements médicamenteux

• Anti-inflammatoires (AINS) pour réduire la douleur.
• Contraception hormonale (pilule, stérilet hormonal) pour réguler les règles.
• Analogues de la GnRH pour bloquer l’ovulation et diminuer les symptômes.

2. Traitements chirurgicaux

• Embolisation des artères utérines : traitement peu invasif visant à réduire la vascularisation des lésions.
• Hystérectomie (ablation de l’utérus) en dernier recours lorsque les douleurs sont insupportables.

3. Approches naturelles et alternatives

Des études récentes suggèrent que certaines méthodes peuvent aider à soulager les symptômes :

• Acupuncture : réduction de la douleur menstruelle de 40 %.
• Supplémentation en oméga-3 : effet anti-inflammatoire bénéfique.
• Yoga thérapeutique : amélioration de la qualité de vie chez 60 % des patientes.

Évolution de l’adénomyose avec l’âge

Les symptômes de l’adénomyose ont tendance à diminuer après la ménopause, lorsque le taux d’œstrogènes baisse naturellement. Toutefois, chez certaines patientes, des douleurs résiduelles peuvent persister.

Conclusion

L’adénomyose est une maladie bénigne mais potentiellement invalidante. Son diagnostic précoce et une prise en charge adaptée permettent d’en limiter les impacts. Si vous souffrez de règles douloureuses ou abondantes, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.