Que Fait Le Sida ?

Que Fait Le Sida ? Symptômes, Transmission et Traitements (Données OMS)

Le VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) est un virus qui attaque les cellules du système immunitaire, en particulier les lymphocytes T CD4+. Sans traitement, il entraîne une déficience immunitaire sévère appelée Syndrome d'Immunodéficience Acquise (SIDA). Cette maladie expose l'organisme aux infections opportunistes et aux cancers. Heureusement, grâce aux avancées médicales, le VIH peut être contrôlé avec des traitements antirétroviraux.

Comment Le VIH Affecte L’Organisme ?

Destruction du Système Immunitaire

Le VIH cible et détruit progressivement les lymphocytes T CD4+, des cellules clés du système immunitaire. Lorsque leur nombre descend en dessous de 200 cellules/mm³ de sang (contre 500-1 500 chez une personne en bonne santé), l’immunité devient insuffisante pour combattre les infections.

Les Symptômes de l’Infection

Les symptômes évoluent en plusieurs phases :

• Phase aiguë (primo-infection) : 2 à 4 semaines après la contamination, des symptômes grippaux peuvent apparaître (fièvre, fatigue, ganglions gonflés).
• Phase asymptomatique : Le virus continue de se multiplier sans provoquer de symptômes visibles. Cette phase peut durer plusieurs années.
• Phase avancée – Sida : Le système immunitaire est affaibli, favorisant la survenue d'infections graves (tuberculose, pneumonie) et de certains cancers.

Les Stades de l’Infection par le VIH

1. Primo-Infection

Cette première phase survient dans les 2 à 4 semaines après la contamination. Le VIH se propage rapidement dans l’organisme, entraînant une réponse immunitaire. Le taux de CD4 peut chuter temporairement.

2. Phase Asymptomatique

Durant cette période, qui peut durer plusieurs années, le virus reste actif mais à un niveau stable grâce à la réponse immunitaire. Une personne infectée peut ne présenter aucun symptôme tout en étant contagieuse.

3. Phase Avancée : Sida

Lorsque le système immunitaire est gravement affaibli (CD4 < 200/mm³), l’organisme devient vulnérable aux infections opportunistes. Cette phase peut être mortelle sans traitement.

Modes de Transmission du VIH

Le VIH se transmet principalement par :

• Rapports sexuels non protégés (anaux, vaginaux, oraux en cas de lésions).
• Partage de seringues ou d’aiguilles contaminées.
• Transmission mère-enfant lors de la grossesse, de l’accouchement ou de l’allaitement.
• Transfusion sanguine avec du sang contaminé (cas très rares grâce aux contrôles stricts).

Le VIH Peut-Il Se Transmettre Par Les Moustiques ?

Non. Contrairement aux idées reçues, les moustiques ne transmettent pas le VIH. Le virus ne survit pas dans leur système digestif et ils n'injectent pas de sang en piquant.

Les Traitements Contre Le VIH

Les Antirétroviraux (ARV)

Les traitements actuels permettent de contrôler le virus et d’empêcher la progression vers le sida. L’OMS recommande une combinaison de plusieurs médicaments antirétroviraux, dont :

• Inhibiteurs de la transcriptase inverse (ex : ténofovir, lamivudine).
• Inhibiteurs de la protéase (ex : darunavir, atazanavir).
• Inhibiteurs de l'intégrase (ex : dolutégravir, bictegravir).

Charge Virale Indétectable = VIH Intransmissible

Une personne vivant avec le VIH qui suit un traitement efficace peut atteindre une charge virale indétectable (< 50 copies/ml). Dans cet état, elle ne peut plus transmettre le virus par voie sexuelle (Source : OMS).

Prévention du VIH

Pour réduire le risque d'infection, il est essentiel d'adopter des comportements préventifs :

• Utilisation systématique du préservatif lors des rapports sexuels.
• Dépistage régulier pour connaître son statut sérologique.
• Traitement pré-exposition (PrEP) pour les personnes à haut risque.
• Éviter le partage de seringues et de matériel d’injection.

Les Objectifs 95-95-95 de l’ONUSIDA

L’ONUSIDA a fixé des objectifs ambitieux pour mettre fin à l’épidémie de VIH :

• 95% des personnes vivant avec le VIH doivent connaître leur statut.
• 95% des personnes diagnostiquées doivent recevoir un traitement.
• 95% des personnes sous traitement doivent avoir une charge virale indétectable.

En 2023, environ 86% des personnes vivant avec le VIH connaissaient leur statut, 76% recevaient un traitement, et 71% avaient une charge virale supprimée (Source : ONUSIDA).

Conclusion

Le VIH/sida reste un enjeu de santé publique majeur. Grâce aux traitements antirétroviraux, une personne séropositive peut vivre une vie normale et ne plus transmettre le virus si sa charge virale est indétectable. La prévention, le dépistage et l’accès universel aux soins sont essentiels pour éradiquer l’épidémie.