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Comment Fonctionne Un Sterilet ?

Article: Comment Fonctionne Un Sterilet ?

Comment Fonctionne Un Sterilet ?

Sommaire

Comment Fonctionne Un Stérilet ? Explication Médicale Complète

Qu'est-ce qu'un stérilet (DIU) ?

Le stérilet, aussi appelé Dispositif Intra-Utérin (DIU), est une méthode contraceptive réversible et de longue durée. Il s’agit d’un petit dispositif en forme de T inséré dans l’utérus par un professionnel de santé.

Contrairement aux idées reçues, l'utilisation d'un DIU n'altère pas la fertilité et il est possible de concevoir dès son retrait.

Quels sont les types de stérilets disponibles ?

1. Stérilet au cuivre

Le DIU au cuivre fonctionne sans hormones. Il libère des ions de cuivre qui modifient l’environnement de l’utérus et empêchent la fécondation en altérant la mobilité des spermatozoïdes.

Caractéristiques :

  • Durée d’efficacité : 5 à 10 ans selon le modèle.
  • Efficacité contraceptive : 99%.
  • Peut être utilisé comme contraception d’urgence jusqu’à 5 jours après un rapport à risque.
  • Peut entraîner des règles plus abondantes.

2. Stérilet hormonal

Le DIU hormonal contient du lévonorgestrel, une hormone progestative qui épaissit la glaire cervicale, rendant l’accès aux spermatozoïdes plus difficile et réduisant l’épaisseur de l’endomètre.

Caractéristiques :

  • Durée d’efficacité : 3 à 5 ans.
  • Efficacité contraceptive : 99,8%.
  • Réduction des règles voire suppression complète.
  • Peut être recommandé aux femmes souffrant de règles abondantes ou douloureuses.

Comment fonctionne un stérilet ?

Le mécanisme d’action d’un DIU varie selon son type :

  • DIU au cuivre : Le cuivre provoque une réaction inflammatoire locale qui empêche la fécondation.
  • DIU hormonal : Il modifie la glaire cervicale et l’endomètre, empêchant l’implantation d’un ovule fécondé.

Les stérilets sont parmi les méthodes contraceptives les plus fiables, avec moins de 1 grossesse sur 100 utilisatrices par an.

Comment se déroule la pose d’un stérilet ?

La pose d’un DIU est réalisée par un gynécologue, une sage-femme ou un médecin généraliste. Elle dure seulement quelques minutes et se fait généralement en dehors des périodes de règles pour un meilleur confort.

Étapes de la pose :

  1. Le professionnel insère un spéculum pour accéder au col de l’utérus.
  2. Une hystérométrie peut être effectuée pour mesurer la profondeur de l’utérus.
  3. Le DIU est inséré à l’aide d’un applicateur spécifique.
  4. Les fils du stérilet sont coupés à une longueur optimale pour éviter toute gêne.

Une légère douleur peut être ressentie, similaire à des crampes menstruelles, mais elle disparaît rapidement.

Quels sont les avantages et inconvénients du stérilet ?

Avantages

  • Contraception efficace à plus de 99%.
  • Aucune contrainte quotidienne, contrairement à la pilule.
  • Convient aux femmes ne souhaitant pas utiliser d’hormones (pour le stérilet au cuivre).
  • Effet réversible : possibilité de concevoir dès le retrait.
  • Longue durée d’action (jusqu’à 10 ans).

Inconvénients

  • Pose pouvant être inconfortable.
  • Le DIU au cuivre peut entraîner des règles plus abondantes.
  • Le DIU hormonal peut provoquer des effets secondaires (maux de tête, sautes d’humeur).

Le retrait du stérilet : comment ça se passe ?

Le retrait du DIU est simple et rapide. Il est effectué par un professionnel de santé :

  1. Un spéculum est utilisé pour accéder aux fils du DIU.
  2. Le professionnel tire doucement sur les fils.
  3. Le stérilet glisse hors de l’utérus en quelques secondes.

Dans de rares cas, si les fils ne sont pas visibles, une échographie ou une hystéroscopie peut être nécessaire.

Prix et remboursement du stérilet

En France, le DIU est partiellement remboursé par la Sécurité Sociale :

  • Remboursement à 65% par l’Assurance Maladie.
  • Gratuit pour les femmes de moins de 26 ans sous certaines conditions.
  • Disponible en pharmacie sur prescription médicale.

Conclusion

Le stérilet est une méthode contraceptive fiable et adaptée à de nombreuses femmes. Il offre une protection efficace et ne nécessite pas d’action quotidienne.

Si vous souhaitez en savoir plus, consultez un professionnel de santé afin de choisir le DIU le plus adapté à votre situation.

À propos de l'auteure

Dr. Marie Dupont, gynécologue spécialisée en contraception et santé féminine. Diplômée de l'Université de Paris, elle exerce depuis plus de 15 ans et est membre de la Société Française de Gynécologie.

Sources médicales :

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