Est Ce Que Le Vih Se Soigne ?

Comprendre le VIH et le Sida

Le VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) est un virus qui attaque les cellules du système immunitaire, en particulier les lymphocytes CD4. Sans traitement, l’infection évolue vers le sida (Syndrome d'Immunodéficience Acquise), stade avancé où le système immunitaire est gravement affaibli.

Grâce aux avancées médicales, il est désormais possible de vivre avec le VIH sans développer le sida, à condition de suivre un traitement antirétroviral adapté.

Peut-on guérir du VIH ?

À ce jour, il n'existe pas de traitement permettant d'éliminer définitivement le VIH de l'organisme. Cependant, les traitements actuels permettent de contrôler la maladie et d’empêcher sa progression.

Cependant, certains cas rares de guérison ont été observés, notamment chez des patients ayant reçu une greffe de moelle osseuse contenant une mutation génétique résistante au VIH (mutation CCR5-delta32). Ces cas restent exceptionnels et ne sont pas généralisables.

Les traitements disponibles

Les antirétroviraux (ARV)

Les traitements actuels sont basés sur les antirétroviraux (ARV), qui empêchent la réplication du virus et permettent aux personnes vivant avec le VIH de maintenir une charge virale indétectable.

• Trithérapie : combinaison de trois médicaments antirétroviraux pour bloquer le cycle de réplication du VIH.
• Inhibiteurs de la transcriptase inverse : empêchent le virus de convertir son ARN en ADN.
• Inhibiteurs de la protéase : bloquent l'assemblage de nouvelles particules virales.
• Traitements injectables longue durée : permettent une prise espacée (tous les 1 à 2 mois), améliorant l’observance thérapeutique.

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), ces traitements permettent aux patients de mener une vie normale et de réduire à zéro le risque de transmission du virus lorsqu’ils sont bien suivis.

Avantages du traitement précoce

Débuter un traitement dès la détection du VIH offre plusieurs avantages :

• Protection du système immunitaire : en empêchant la destruction des cellules CD4.
• Réduction du risque de transmission : une charge virale indétectable signifie que le virus ne peut pas être transmis ("U=U" : Undetectable = Untransmittable).
• Espérance de vie normale : les patients sous traitement efficace ont une longévité comparable à celle de la population générale.

Des études, notamment l’étude PARTNER 2, ont démontré que les personnes sous traitement efficace ne transmettent pas le virus à leurs partenaires.

Peut-on vivre normalement avec le VIH ?

Grâce aux avancées médicales, les personnes vivant avec le VIH peuvent :

• Travailler et exercer une activité professionnelle sans restriction.
• Avoir des enfants sans transmettre le virus (avec un suivi médical adapté).
• Maintenir une vie sociale et affective épanouissante.

Les progrès de la médecine ont transformé le VIH d’une maladie mortelle en une affection chronique bien gérée.

Les avancées vers une guérison

La recherche sur le VIH continue de progresser avec plusieurs pistes prometteuses :

• Thérapie génique : modification des cellules immunitaires pour les rendre résistantes au VIH.
• Vaccins thérapeutiques : en développement pour stimuler le système immunitaire et éliminer le virus.
• Greffes de moelle osseuse : rares cas de guérison observés chez des patients ayant reçu des greffes de donneurs porteurs de la mutation CCR5-delta32.

Selon l'ONUSIDA, ces recherches pourraient aboutir à des traitements curatifs d’ici les prochaines décennies.

Prévention et réduction des risques

Utilisation du préservatif

Le préservatif reste le moyen le plus efficace pour prévenir la transmission du VIH lors des rapports sexuels.

Traitement comme prévention (TasP)

Une personne sous traitement antirétroviral efficace et avec une charge virale indétectable ne transmet pas le virus.

PrEP (Prophylaxie pré-exposition)

La PrEP est un médicament préventif destiné aux personnes à risque élevé d'infection par le VIH. Son efficacité dépasse 90% lorsqu’elle est prise correctement.

Dépistage régulier

Le dépistage précoce permet une prise en charge rapide et efficace, réduisant les risques de complications.

À propos de l'auteur

Dr Martin Dupont, infectiologue, spécialiste du VIH et des maladies infectieuses.

• 📌 15 ans d’expérience en infectiologie.
• 📌 Auteur de plusieurs publications scientifiques sur le VIH.
• 📌 Membre de la Société Française de Lutte contre le Sida (SFLS).