Cause Vaginose ?

Cause Vaginose ? Comprendre l'Origine et les Solutions de la Vaginose Bactérienne

La vaginose bactérienne (VB) est l’un des troubles vaginaux les plus fréquents chez les femmes en âge de procréer. Cette affection résulte d’un déséquilibre de la flore vaginale, où les bactéries protectrices (lactobacilles) sont remplacées par des bactéries opportunistes comme Gardnerella vaginalis. La VB peut provoquer des symptômes gênants et, dans certains cas, entraîner des complications.

Quelles sont les causes de la vaginose bactérienne ?

Selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine (2023) [1], la vaginose bactérienne est principalement causée par :

• Un déséquilibre du microbiome vaginal : Réduction des lactobacilles et prolifération de bactéries anaérobies.
• Un pH vaginal augmenté (>4.5), favorisant la croissance de bactéries pathogènes.
• Un impact hormonal, notamment lors des cycles menstruels et après la ménopause.

Facteurs de risque identifiés

Plusieurs études, dont un rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) (2023), mettent en avant les principaux facteurs de risque :

• Relations sexuelles non protégées : Le sperme étant alcalin, il perturbe l’acidité vaginale pendant plusieurs heures.
• Partenaires sexuels multiples : Augmente la diversité bactérienne et le risque de déséquilibre.
• Douchage vaginal : Augmente le risque de 230 % selon une méta-analyse Cochrane (2025).
• Utilisation excessive d’antibiotiques : Détruit la flore protectrice, favorisant les récidives.
• Tabagisme : Réduit la population de lactobacilles et augmente l’inflammation locale.

Symptômes de la vaginose bactérienne

Les symptômes varient en fonction des patientes. Certaines femmes ne ressentent aucun signe, tandis que d’autres peuvent présenter :

• Pertes vaginales anormales : Blanches ou grises, parfois abondantes.
• Odeur de poisson : Souvent plus forte après un rapport sexuel.
• Irritations et démangeaisons : Sensation de gêne persistante.
• Brûlures en urinant : Similaire à une infection urinaire.

Complications possibles

Une vaginose bactérienne non traitée peut entraîner :

• Un risque accru d'infections sexuellement transmissibles (IST) : VIH, chlamydia, gonorrhée.
• Des complications pendant la grossesse : Accouchement prématuré, fausse couche.
• Une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : Inflammation de l’utérus et des trompes.

Comment prévenir la vaginose bactérienne ?

La prévention repose sur plusieurs mesures validées scientifiquement :

• Éviter les douches vaginales : Maintenir un microbiome stable.
• Utiliser des protections intimes non parfumées : Réduit les irritations et réactions allergiques.
• Prendre des probiotiques vaginaux : Lactobacillus rhamnosus GR-1® et L. reuteri RC-14® sont recommandés (étude Cochrane 2025).
• Porter des sous-vêtements en coton : Favorise une bonne aération et réduit l’humidité.

Traitements validés médicalement

Le traitement repose sur des protocoles établis par les sociétés médicales :

• Antibiotiques : Métronidazole ou clindamycine (voie orale ou gel vaginal).
• Probiotiques : Aident à restaurer une flore saine après un traitement antibiotique.
• Traitements antiseptiques : Alternatifs aux antibiotiques dans certains cas.

Quand consulter un médecin ?

Il est recommandé de consulter un professionnel de santé si :

• Les symptômes sont persistants malgré l’hygiène et la prévention.
• Vous êtes enceinte et présentez des signes de vaginose bactérienne.
• Vous avez des douleurs pelviennes ou des pertes anormales avec du sang.

Conclusion

La vaginose bactérienne est une affection fréquente mais traitable. En adoptant une hygiène intime adaptée et en évitant les facteurs de risque, il est possible de prévenir les récidives. Si vous ressentez des symptômes persistants, une consultation médicale est essentielle pour éviter toute complication.