Comment Fonctionne L'Implant Contraceptif ?

Qu'est-ce que l'implant contraceptif ?

L'implant contraceptif est une méthode de contraception hormonale sous-cutanée. Il se présente sous la forme d’un petit bâtonnet souple en plastique médical, mesurant environ 4 cm de long et 2 mm de diamètre, soit la taille d'une allumette. Il contient un progestatif, l’étonogestrel, qui est diffusé en continu dans l’organisme pour empêcher une grossesse.

Cette méthode est reconnue pour son efficacité et sa longue durée d’action, ce qui en fait un choix privilégié pour les femmes souhaitant une contraception de longue durée sans contrainte quotidienne.

Comment fonctionne l'implant contraceptif ?

Son action repose sur trois mécanismes complémentaires :

• Blocage de l'ovulation : L’implant inhibe la sécrétion des hormones responsables de l’ovulation (FSH et LH), empêchant ainsi la libération d’un ovule.
• Modification de la glaire cervicale : Il épaissit la glaire cervicale, rendant difficile le passage des spermatozoïdes vers l’utérus.
• Modification de l’endomètre : Il amincit la paroi utérine, rendant l’implantation d’un ovule fécondé plus difficile.

Selon une étude publiée par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), ces trois mécanismes combinés garantissent une efficacité contraceptive proche de 100 % lorsqu’il est correctement utilisé.

Le progestatif est libéré progressivement sur une durée de 3 ans. Après cette période, sa concentration dans le sang diminue et son efficacité contraceptive n’est plus garantie.

Efficacité de l'implant contraceptif

L’implant contraceptif est l’un des moyens de contraception les plus fiables disponibles aujourd’hui. Son taux d’échec est inférieur à 0,1 %, ce qui signifie qu’il est aussi efficace que la stérilisation féminine, mais réversible.

Une méta-analyse menée en 2023 par le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français a démontré que l’implant présente un taux de succès de 99,95 %, soit une protection quasi-absolue contre la grossesse.

Pose et retrait de l’implant contraceptif

Pose de l’implant

La pose de l’implant est une procédure rapide et indolore réalisée sous anesthésie locale par un professionnel de santé (médecin ou sage-femme). Elle dure environ 5 minutes.

Voici les étapes principales :

• Le professionnel désinfecte la zone d’insertion, située généralement sur la face interne du bras non dominant.
• Une petite anesthésie locale est administrée.
• L’implant est inséré sous la peau à l’aide d’un applicateur spécifique.
• Aucune suture n’est nécessaire, un simple pansement suffit.

Retrait de l’implant

Le retrait est également un acte médical simple qui dure environ 10 minutes. Il se fait sous anesthésie locale.

Dans de rares cas (moins de 1 %), l’implant peut migrer légèrement sous la peau, rendant son retrait plus complexe. Une échographie peut alors être nécessaire pour le localiser.

Avantages de l'implant contraceptif

• Efficacité optimale : Protection continue contre la grossesse pendant 3 ans.
• Pas de contrainte quotidienne : Contrairement à la pilule, aucun oubli n’est possible.
• Convient aux femmes ne pouvant pas prendre d’œstrogènes : Alternative idéale pour celles souffrant de contre-indications aux contraceptifs combinés.
• Retour rapide à la fertilité : Dès le retrait, l’ovulation reprend généralement sous quelques semaines.
• Peut réduire les douleurs menstruelles : Certaines femmes constatent une diminution des crampes et des règles moins abondantes.

Effets secondaires et inconvénients

Bien que bien toléré par la majorité des utilisatrices, l’implant peut entraîner certains effets secondaires :

• Règles irrégulières : Certaines femmes constatent des saignements imprévisibles, voire une absence totale de règles.
• Prise de poids : Une légère prise de poids (1 à 2 kg en moyenne) a été observée chez certaines utilisatrices.
• Acné : Une aggravation de l’acné peut survenir chez certaines personnes.
• Maux de tête et douleurs mammaires : Dans de rares cas, l’implant peut provoquer des céphalées.

Les effets secondaires varient d’une femme à l’autre. Si des effets gênants persistent, il est possible de retirer l’implant à tout moment.

Qui peut utiliser l’implant contraceptif ?

L’implant est recommandé aux femmes cherchant une contraception longue durée, efficace et sans contrainte quotidienne.

Contre-indications

Certains cas nécessitent une vigilance accrue :

• Antécédents de phlébite ou embolie pulmonaire.
• Tumeurs hormono-dépendantes (exemple : cancer du sein).
• Saignements vaginaux inexpliqués.
• Maladies hépatiques sévères.

Coût et remboursement

Le prix d’un implant contraceptif est d’environ 100 euros. En France, il est remboursé à hauteur de 65 % par la Sécurité sociale. Pour les mineures et certaines patientes bénéficiant de la CMU, il est intégralement pris en charge.