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Comment Fonctionne Un Implant Contraceptif ?

Article: Comment Fonctionne Un Implant Contraceptif ?

Comment Fonctionne Un Implant Contraceptif ?

Sommaire

Comment Fonctionne Un Implant Contraceptif ?

Mis à jour en 2025 selon les recommandations de l'ANSM et de la HAS.

Comment Fonctionne Un Implant Contraceptif ?

Qu'est-ce qu'un implant contraceptif ?

L’implant contraceptif est une méthode de contraception hormonale de longue durée. Il se présente sous la forme d’un petit bâtonnet souple en plastique, mesurant environ 4 cm de long et 2 mm de diamètre. Inséré sous la peau du bras, il libère progressivement une hormone progestative appelée étonogestrel, qui empêche l’ovulation et modifie la glaire cervicale pour empêcher la fécondation.

En France, l’implant le plus couramment utilisé est le Nexplanon®, une version améliorée des anciens implants contraceptifs, avec un meilleur dispositif d'insertion et un suivi facilité.

Comment fonctionne un implant contraceptif ?

L’implant agit selon trois mécanismes principaux :

  • Blocage de l’ovulation : L’étonogestrel inhibe la libération des hormones FSH et LH, empêchant ainsi l’ovaire de produire un ovule.
  • Modification de la glaire cervicale : La glaire devient plus épaisse et empêche le passage des spermatozoïdes.
  • Transformation de l’endomètre : L’implant empêche la muqueuse utérine de s’épaissir, rendant difficile une éventuelle implantation d’un ovule fécondé.

Son efficacité est immédiate s'il est posé dans les 5 premiers jours du cycle menstruel. Sinon, il faut utiliser une contraception complémentaire pendant 7 jours.

Comment se déroule la pose d'un implant contraceptif ?

La pose de l’implant est un acte médical simple, réalisé en cabinet par un médecin ou une sage-femme. Voici les étapes :

  1. Désinfection de la zone où l’implant sera inséré (généralement sous la peau du bras non dominant).
  2. Anesthésie locale par injection pour éviter toute douleur.
  3. Insertion de l’implant avec un applicateur spécifique, sous la peau, à environ 8 à 10 cm du coude.
  4. Vérification par palpation pour s’assurer de sa bonne position.
  5. Pansement compressif appliqué pour limiter les ecchymoses.

La procédure dure environ 5 minutes et ne nécessite pas de points de suture.

Quels sont les avantages d'un implant contraceptif ?

  • Efficacité élevée : Plus de 99,9 % de protection contre les grossesses.
  • Contraception longue durée : Jusqu’à 3 ans d’efficacité.
  • Pas d’oubli possible : Contrairement à la pilule, il fonctionne sans intervention quotidienne.
  • Retour rapide à la fertilité : Dès le retrait, une grossesse est possible rapidement.
  • Convient aux femmes ne pouvant pas prendre d’œstrogènes.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Bien que l’implant soit bien toléré, certains effets secondaires peuvent apparaître :

  • Saignements irréguliers : Présents chez 20 à 30 % des utilisatrices.
  • Absence de règles : Chez environ 20 % des femmes.
  • Prise de poids modérée : Observée chez certaines patientes.
  • Acné ou aggravation de l’acné préexistante.
  • Maux de tête, douleurs mammaires, changements d’humeur.

Ces effets varient selon les personnes et disparaissent souvent après quelques mois.

Quels sont les risques et précautions à prendre ?

Les risques sont rares, mais il est essentiel de les connaître :

  • Mauvaise insertion : Un implant mal positionné peut nécessiter un retrait ou un repositionnement.
  • Migration de l’implant : Cas extrêmement rares de déplacement de l’implant vers un vaisseau sanguin.
  • Réactions allergiques : Possibles mais exceptionnelles.

Un contrôle médical est recommandé 3 mois après la pose pour vérifier la tolérance et l’efficacité du dispositif.

Comment Fonctionne Un Implant Contraceptif ?

Comment retirer un implant contraceptif ?

Le retrait est simple et rapide :

  1. Application d’une anesthésie locale.
  2. Réalisation d’une petite incision pour extraire l’implant.
  3. Si nécessaire, insertion d’un nouvel implant immédiatement.

La fertilité revient généralement en quelques semaines.

Comment Fonctionne Un Implant Contraceptif ?

Expertise et Fiabilité

Auteur : Dr. Sophie Lambert, Gynécologue-Obstétricienne.

Affiliation : Hôpital Necker-Enfants Malades (AP-HP).

Sources :

Conclusion

L’implant contraceptif est une solution efficace et pratique pour les femmes souhaitant une contraception longue durée sans contrainte quotidienne. Toutefois, il est toujours recommandé de consulter un professionnel de santé pour évaluer si cette méthode est adaptée à votre profil.

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