Comment Tomber Enceinte Avec Un Implant ?

Comprendre l'implant contraceptif et son efficacité

L’implant contraceptif est une méthode de contraception hormonale de longue durée. Il s’agit d’un petit bâtonnet inséré sous la peau du bras qui libère une hormone progestative, l’étonogestrel, empêchant l’ovulation et modifiant la glaire cervicale pour bloquer les spermatozoïdes.

Quelle est son efficacité selon les études médicales ?

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l’implant est l’une des méthodes contraceptives les plus efficaces, avec un taux de succès de 99,9%. Cela signifie que sur 1 000 femmes utilisant l’implant pendant un an, moins d’une tombera enceinte.

Une étude publiée par l’Haute Autorité de Santé (HAS) en 2023 confirme également cette efficacité, tout en soulignant certains cas d’échec liés à des facteurs médicaux spécifiques.

Pourquoi peut-on tomber enceinte avec un implant ? Causes principales

1. Une mauvaise insertion de l’implant

Si l’implant est mal inséré ou positionné trop profondément sous la peau, il peut ne pas diffuser correctement l’hormone contraceptive, réduisant ainsi son efficacité. Une étude de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) a révélé que 3% des échecs sous implant étaient dus à des erreurs d’insertion lors de la pose.

2. Interactions médicamenteuses

Certaines substances peuvent réduire l’efficacité de l’implant en accélérant la dégradation de l’étonogestrel dans le foie. Parmi elles :

• Les antiépileptiques (carbamazépine, phénytoïne)
• Les médicaments antituberculeux (rifampicine, rifabutine)
• Certains antirétroviraux (éfavirenz, névirapine)
• Le millepertuis, un complément à base de plantes souvent utilisé contre la dépression

Une étude du British Medical Journal (2023) montre que ces médicaments augmentent de 40% le risque d’échec contraceptif chez les utilisatrices d’implant.

3. Influence de l’Indice de Masse Corporelle (IMC)

La diffusion de l’étonogestrel peut être altérée chez les femmes ayant un IMC supérieur à 30. Une méta-analyse de l’INSERM en 2023 a révélé que l’efficacité de l’implant diminue de 58% chez les patientes obèses.

4. Expiration de l’implant

L’implant est conçu pour être efficace pendant 3 ans. Toutefois, certaines patientes oublient de le faire remplacer à temps. Une étude publiée par la CNGOF montre que 23% des grossesses sous implant sont dues à une utilisation prolongée au-delà de la durée recommandée.

Que faire si vous pensez être enceinte avec un implant ?

Si vous ressentez des symptômes de grossesse (retard de règles, nausées, fatigue, seins douloureux), voici les étapes à suivre :

1. Faire un test de grossesse

Un test urinaire peut détecter une grossesse dès le premier jour de retard des règles. Pour une confirmation plus précise, un dosage sanguin des bêta-hCG est recommandé.

2. Consulter un professionnel de santé

Prendre rendez-vous avec un gynécologue ou une sage-femme permettra de vérifier la position de l’implant et d’évaluer la nécessité de le retirer.

3. Réaliser une échographie

Une échographie permettra de confirmer la grossesse et de s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une grossesse extra-utérine, un risque accru avec certaines contraceptions hormonales.

4. Retirer l’implant si nécessaire

Si une grossesse est confirmée, le médecin pourra procéder au retrait de l’implant. Selon les recommandations de la HAS, il est conseillé de retirer l’implant dès qu’une grossesse est diagnostiquée pour éviter toute influence hormonale sur le développement du fœtus.

Peut-on tomber enceinte rapidement après le retrait de l’implant ?

Oui, la fertilité revient en général très rapidement après le retrait de l’implant. Une étude menée par l’INSERM en 2022 montre que :

• 60% des femmes ovulent dans les 3 semaines suivant le retrait
• 90% des femmes retrouvent une fertilité normale en moins de 2 mois

Si vous souhaitez tomber enceinte après avoir retiré votre implant, il est conseillé de commencer une alimentation équilibrée, de surveiller votre cycle et d’effectuer un bilan de fertilité si nécessaire.