Peut On Tomber Enceinte Avec L Implant ?

Qu'est-ce que l'implant contraceptif ?

L'implant contraceptif est un petit bâtonnet inséré sous la peau du bras, libérant en continu une hormone progestative, l’étonogestrel. Il agit en bloquant l’ovulation, en épaississant la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de passer et en modifiant la muqueuse utérine.

Il s’agit d’une méthode de contraception de longue durée qui offre une protection efficace pendant 3 à 5 ans, selon le modèle utilisé.

Efficacité de l'implant contraceptif

Selon une étude de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS, 2025), l'implant contraceptif affiche un taux d'échec extrêmement faible :

• Taux d'efficacité : Plus de 99 %, soit environ 0,38 % de grossesses sur 100 femmes par an.
• Durée d’action : Environ 3 à 5 ans, selon le modèle utilisé.
• Retour à la fertilité : Après le retrait, l’ovulation reprend généralement en quelques semaines.

Ces chiffres placent l’implant parmi les méthodes contraceptives les plus efficaces, devant la pilule contraceptive (9 % d’échec en usage typique) et le stérilet au cuivre (0,8 %).

Peut-on tomber enceinte avec un implant contraceptif ?

Malgré son efficacité élevée, il existe quelques rares cas où une grossesse peut survenir sous implant. Les principales causes identifiées sont :

• Erreur de pose : Si l'implant n'est pas correctement inséré sous la peau, son efficacité peut être réduite.
• Interactions médicamenteuses : Certains médicaments, notamment les antiépileptiques, les antibiotiques comme la rifampicine, et certains remèdes à base de plantes (ex. : Millepertuis), peuvent diminuer son efficacité.
• Expiration de l’implant : Si l’implant est laissé en place plus longtemps que recommandé sans être remplacé, son efficacité diminue progressivement.
• Surpoids et métabolisme : Certaines études suggèrent que l’efficacité de l’implant pourrait être légèrement réduite chez les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) très élevé, bien que les données restent limitées.
• Grossesse préexistante : Si une femme était déjà enceinte au moment de la pose de l’implant sans le savoir.

Quels sont les signes d'une grossesse sous implant ?

Si vous avez un implant contraceptif mais ressentez certains symptômes inhabituels, il peut être utile de réaliser un test de grossesse. Les signes potentiels incluent :

• Absence de règles (bien que certaines femmes sous implant n’aient plus de menstruations).
• Nausées et vomissements, particulièrement au réveil.
• Sensibilité mammaire et gonflement des seins.
• Fatigue inhabituelle et somnolence accrue.
• Douleurs abdominales et crampes pelviennes.

En cas de doute, un test urinaire ou une prise de sang pourra confirmer ou infirmer une grossesse.

Que faire en cas de doute sur une grossesse sous implant ?

Si vous suspectez une grossesse malgré un implant contraceptif, voici les étapes à suivre :

• Effectuer un test de grossesse (disponible en pharmacie ou en laboratoire).
• Consulter un professionnel de santé (gynécologue, médecin généraliste, sage-femme) pour un examen complémentaire.
• Discuter des options disponibles si une grossesse est confirmée.

Il est important de ne pas retirer l’implant seule et de consulter un spécialiste pour un suivi approprié.

Implant contraceptif et recommandations médicales

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS, 2025), l’implant est recommandé pour :

• Les femmes souhaitant une contraception longue durée et sans contrainte quotidienne.
• Les femmes ayant des contre-indications aux œstrogènes (ex. : antécédents de thrombose).
• Les jeunes filles et adolescentes recherchant une contraception discrète et efficace.

En revanche, il est déconseillé en cas d’antécédents de pathologies hépatiques graves ou de cancer hormono-dépendant.

Conclusion

L’implant contraceptif est l’un des moyens de contraception les plus efficaces, avec un taux d’échec inférieur à 1 %. Cependant, aucun contraceptif n’est infaillible. Les interactions médicamenteuses, une pose incorrecte ou la fin de validité de l’implant peuvent réduire son efficacité.

Si vous ressentez des symptômes inhabituels ou si vous avez un doute, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.

Pour toute question sur votre contraception, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un spécialiste.