Peut On Tomber Enceinte Avec Un Implant ?

Qu'est-ce qu'un implant contraceptif et comment fonctionne-t-il ?

L’implant contraceptif est un petit bâtonnet de 4 cm inséré sous la peau du bras. Il libère progressivement une hormone progestative (étonogestrel) qui :

• Bloque l’ovulation
• Épaissit la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule
• Minimise l’épaississement de l’endomètre, réduisant ainsi la nidation

Il offre une protection contraceptive pendant 3 ans (voire 5 ans selon certaines études).

Efficacité de l'implant contraceptif : Que disent les études ?

Selon un rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l’implant Nexplanon® présente un taux d’échec de seulement 0,05 %, soit moins de 1 grossesse pour 2 000 utilisatrices.

Comparé à d'autres méthodes :

• Pilule contraceptive : 9 % d’échec en utilisation typique
• Stérilet au cuivre : 0,8 % d’échec
• Préservatif : 13 % d’échec

Cela fait de l’implant l’une des méthodes contraceptives les plus fiables après la stérilisation.

Peut-on tomber enceinte avec un implant ? Les cas rares expliqués

Bien que son efficacité soit très élevée, des grossesses sous implant peuvent survenir dans moins de 1 cas sur 2 000. Voici pourquoi :

1. Mauvaise insertion de l'implant

Une étude publiée dans le British Medical Journal a révélé que 87 % des échecs liés à l’implant sont dus à une mauvaise pose. En cas d’insertion incorrecte :

• L’implant peut être mal placé et ne pas libérer la quantité d’hormones nécessaire.
• L’implant peut migrer sous la peau et ne pas être détecté.

Un contrôle médical après la pose est essentiel.

2. Interactions médicamenteuses avec l’implant

Certaines substances peuvent réduire l’efficacité de l’implant en accélérant la dégradation de l’hormone. Parmi elles :

• Antiépileptiques : Carbamazépine, Phénytoïne
• Médicaments contre la tuberculose : Rifampicine
• Certains antirétroviraux : Efavirenz
• Millepertuis : Plante utilisée contre la dépression

Si vous prenez ces traitements, votre médecin pourra recommander une contraception complémentaire.

3. Implant périmé ou oublié

L’implant protège efficacement pendant 3 ans, mais certaines études suggèrent une efficacité pouvant aller jusqu'à 5 ans. Passé ce délai, il doit être remplacé.

4. Grossesse préexistante avant la pose

Si l’implant est posé alors qu’une grossesse est déjà en cours, il ne l'empêchera pas de continuer.

Quels sont les symptômes d'une grossesse sous implant ?

Si vous avez un implant et que vous ressentez ces symptômes, il est conseillé de faire un test de grossesse :

• Absence ou irrégularité des règles
• Nausées et vomissements fréquents
• Fatigue inhabituelle
• Tension mammaire
• Douleurs pelviennes légères

Dans certains cas, une grossesse peut être extra-utérine. Il est donc crucial de consulter un médecin rapidement.

Que faire en cas de grossesse sous implant ?

Si une grossesse est confirmée :

• Consulter un médecin immédiatement pour évaluer la situation.
• Retirer l’implant dès que possible pour éviter d’éventuels effets hormonaux sur la grossesse.
• Faire une échographie pour vérifier si la grossesse est intra-utérine ou extra-utérine.

Dans la plupart des cas, une grossesse sous implant peut se dérouler normalement après son retrait.

Conclusion

L’implant contraceptif est l’une des méthodes les plus sûres, avec un taux d’échec extrêmement faible. Cependant, aucun contraceptif n’est efficace à 100 %.

Si vous avez un doute, il est essentiel de :

• Faire un test de grossesse en cas de symptômes suspects.
• Consulter un professionnel de santé pour un bilan contraceptif.
• Vérifier régulièrement la présence de l’implant sous la peau.

🚨 Besoin d’un avis médical ? Prenez rendez-vous avec un gynécologue pour vérifier votre contraception actuelle.