Peut On Tomber Enceinte Avec Implant ?

Qu'est-ce qu'un implant contraceptif ?

L'implant contraceptif est un petit bâtonnet souple de 4 cm inséré sous la peau du bras, qui libère progressivement une hormone progestative (étonogestrel). Il s’agit d’un moyen de contraception à longue durée d’action, très efficace et réversible.

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'implant est l'une des méthodes contraceptives les plus fiables disponibles aujourd'hui.

Quelle est l'efficacité de l'implant contraceptif ?

Selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine (2023), l’implant contraceptif affiche un taux d’efficacité de 99,95%. Cela signifie que moins d’une femme sur 1000 tombe enceinte chaque année avec un implant correctement posé.

Ce taux est supérieur à celui de la pilule contraceptive, qui a un taux d’échec d’environ 7% en raison des oublis et des interactions médicamenteuses.

Peut-on tomber enceinte malgré un implant ?

Bien que cela soit extrêmement rare, certaines situations peuvent compromettre l’efficacité de l’implant et entraîner une grossesse. D’après les données de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM), voici les principales causes d’échec :

Les principales causes d'échec

• Mauvaise pose : Si l’implant est mal inséré ou déplacé, il peut ne pas libérer correctement l’hormone et perdre en efficacité. Une échographie peut être réalisée pour vérifier sa position.
• Interactions médicamenteuses : Certains médicaments, comme les antiépileptiques (carbamazépine, phénytoïne), les antirétroviraux ou le millepertuis, augmentent la dégradation de l’hormone et réduisent la contraception.
• Durée d'utilisation dépassée : L’implant est efficace pendant 3 à 5 ans selon le modèle (Nexplanon notamment). Au-delà, il doit être remplacé immédiatement pour éviter une grossesse.
• IMC élevé : Selon une étude publiée par la Haute Autorité de Santé (HAS), chez les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30, la diffusion hormonale peut être légèrement altérée, réduisant son efficacité.
• Implant retiré sans autre contraception : Une ovulation peut survenir très rapidement après le retrait de l’implant (parfois en moins de 7 jours).

Quels sont les signes d'une grossesse sous implant ?

Si vous présentez ces symptômes, il est conseillé de faire un test de grossesse :

• Absence ou modification des règles
• Sensibilité des seins
• Fatigue excessive
• Nausées ou vomissements
• Maux de tête inhabituels

Si vous ressentez ces signes, un test sanguin de dosage de l'hormone HCG peut être réalisé pour confirmer une éventuelle grossesse.

Que faire en cas de suspicion de grossesse sous implant ?

Si vous pensez être enceinte malgré l’implant, voici les étapes à suivre :

1. Effectuez un test de grossesse (urinaire ou sanguin).
2. Consultez votre médecin ou gynécologue pour un examen complémentaire.
3. Évaluation du risque pour le fœtus : L'implant contraceptif ne provoque pas de malformations, mais sa poursuite en cas de grossesse confirmée est déconseillée.
4. Discutez des options possibles avec un professionnel de santé.

Selon la Société Française de Gynécologie, il est recommandé de retirer l'implant dès la confirmation de la grossesse.

Recommandations médicales pour garantir l'efficacité de l'implant

Pour minimiser tout risque de grossesse sous implant, voici les recommandations validées par la Haute Autorité de Santé (HAS) :

• Vérification régulière : Palpez votre implant chaque mois pour s'assurer qu'il est bien en place.
• Consultation annuelle : Un suivi gynécologique est conseillé pour évaluer son efficacité.
• Prudence avec certains médicaments : Consultez votre médecin avant de prendre un nouveau traitement.
• Remplacement avant expiration : Notez la date de pose et planifiez son renouvellement.
• Évitez les produits à base de millepertuis, qui diminuent l'effet contraceptif.

Conclusion

Tomber enceinte avec un implant contraceptif est très rare, mais reste possible en cas de mauvaise pose, d'interactions médicamenteuses ou de durée dépassée. Pour garantir son efficacité :

• Assurez-vous qu'il est bien positionné.
• Évitez toute interaction avec certains médicaments.
• Respectez sa durée d'utilisation.

En cas de doute, un professionnel de santé pourra vous conseiller et vous orienter vers une solution adaptée.