Cause Uterine Cancer ?

Qu'est-ce que le cancer de l’utérus ?

Le cancer de l'utérus, aussi appelé cancer de l'endomètre, est une maladie qui survient lorsque des cellules anormales se développent de manière incontrôlée dans la muqueuse utérine (endomètre). Il s'agit du cancer gynécologique le plus fréquent en France.

Selon l'Institut National du Cancer (INCa), environ 8 200 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année en France, principalement chez les femmes ménopausées.

Quelles sont les causes du cancer de l'utérus ?

Les causes précises du cancer de l'endomètre ne sont pas totalement comprises. Cependant, des recherches ont identifié plusieurs facteurs biologiques et environnementaux qui augmentent le risque.

Le cancer utérin se développe généralement en raison d'un dérèglement hormonal, notamment un excès d'œstrogènes par rapport à la progestérone. Ce déséquilibre peut entraîner une prolifération excessive des cellules de l’endomètre, augmentant ainsi le risque de mutations cancéreuses.

Facteurs de risque du cancer utérin

Certains facteurs augmentent la probabilité de développer un cancer de l'endomètre :

1. Déséquilibre hormonal

• Un excès d'œstrogènes sans progestérone peut favoriser la croissance anormale de l'endomètre.
• Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou souffrant d’obésité produisent davantage d'œstrogènes.
• La prise de traitements hormonaux substitutifs à base d'œstrogènes seuls après la ménopause accroît le risque.

2. Obésité et diabète

• Les femmes en surpoids produisent plus d'œstrogènes via leur tissu adipeux.
• Selon une étude de l’INCa, les femmes obèses ont un risque 3 à 4 fois plus élevé de développer un cancer de l’endomètre.
• Le diabète de type 2 est également associé à un risque accru.

3. Âge et ménopause

• Le risque augmente avec l'âge, en particulier après 50 ans.
• Les femmes ménopausées sont plus à risque en raison de la baisse de la progestérone.

4. Antécédents familiaux et génétiques

• Le syndrome de Lynch est une condition héréditaire qui accroît le risque de cancer de l’utérus.
• Des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2, bien que rares, peuvent également jouer un rôle.

5. Autres facteurs

• Début des règles avant 12 ans ou ménopause tardive après 55 ans.
• Absence de grossesses (les grossesses réduisent l'exposition aux œstrogènes).
• Utilisation prolongée du tamoxifène (traitement du cancer du sein).

Comment réduire le risque de cancer utérin ?

Bien que certains facteurs de risque soient inévitables, il existe des mesures permettant de diminuer le risque :

• Maintenir un poids santé : Une perte de poids même modérée peut réduire le risque.
• Utiliser une contraception hormonale : Les pilules combinées (œstrogène + progestérone) réduisent le risque.
• Surveiller les antécédents familiaux : Un dépistage génétique peut être envisagé en cas de risque héréditaire.
• Adopter un mode de vie sain : Une alimentation riche en fibres et une activité physique régulière sont recommandées.

Quand consulter un médecin ?

Il est important de consulter un médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Saignements vaginaux anormaux (en dehors des règles ou après la ménopause).
• Douleurs pelviennes persistantes.
• Perte de poids inexpliquée.
• Fatigue excessive.

Un diagnostic précoce améliore considérablement les chances de guérison. Un frottis cervical ne permet pas de dépister ce cancer, mais une échographie pelvienne et une biopsie de l’endomètre peuvent être nécessaires.

Sources médicales et références

• Institut National du Cancer (INCa) - Données et recommandations 2025
• Organisation Mondiale de la Santé (OMS) - Rapport sur les cancers hormonodépendants
• Étude INSERM : "Obésité et risque cancéreux" (2023)