Comment Fonctionne Sterilet ?

Comment Fonctionne un Stérilet ? Explications et Guide Complet

Le stérilet, également appelé Dispositif Intra-Utérin (DIU), est l’une des méthodes contraceptives les plus efficaces et durables. Mais comment fonctionne-t-il réellement ? Quels sont ses avantages et inconvénients ? Dans cet article, nous vous expliquons tout ce qu'il faut savoir sur les stérilets au cuivre et hormonaux, leur efficacité, leur pose et leur retrait.

Article rédigé et validé par : Dr. Marie Lefèvre, gynécologue-obstétricienne, membre du Collège National des Gynécologues Français (CNGOF), auteure de plusieurs études sur la contraception intra-utérine.

Qu'est-ce qu'un Stérilet (DIU) ?

Un stérilet est un petit dispositif en forme de T inséré dans l'utérus par un professionnel de santé. Contrairement à son nom, il ne rend pas stérile mais empêche efficacement la fécondation et l’implantation d’un ovule fécondé.

Selon une méta-analyse publiée dans le British Medical Journal, le DIU est l'une des méthodes contraceptives les plus fiables, avec un taux d'échec inférieur à 1% comparé à 9% pour la pilule contraceptive.

Les Différents Types de Stérilet

1. Le Stérilet au Cuivre

Le DIU au cuivre est un dispositif en plastique recouvert de filaments de cuivre. Son mode d’action repose sur :

• Une réaction inflammatoire de l’endomètre rendant l’utérus inhospitalier aux spermatozoïdes.
• Une libération d’ions cuivre qui altère la mobilité et la viabilité des spermatozoïdes.
• Une possible modification de la muqueuse utérine empêchant l’implantation d’un ovule fécondé.

Il est efficace jusqu’à 10 ans selon le modèle. D'après l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM), son taux d'efficacité est de 99,2%.

2. Le Stérilet Hormonal

Le DIU hormonal diffuse une hormone progestative, le lévonorgestrel, qui agit de plusieurs façons :

• Épaississement de la glaire cervicale pour bloquer le passage des spermatozoïdes.
• Affinement de la muqueuse utérine, réduisant les chances d’implantation.
• Suppression de l’ovulation dans certains cas.

Sa durée d’efficacité varie entre 3 et 7 ans selon le modèle. Il est particulièrement recommandé aux femmes ayant des règles abondantes, car il peut réduire significativement les saignements.

Comment Se Passe la Pose d'un Stérilet ?

Le stérilet doit être inséré par un professionnel de santé (gynécologue, sage-femme ou médecin généraliste). Voici les étapes :

• Un examen gynécologique est réalisé pour s’assurer que le DIU est adapté.
• Insertion du dispositif à l’aide d’un spéculum et d’une pince spéciale.
• Un contrôle au bout de quelques semaines pour vérifier son bon positionnement.

La pose peut provoquer des douleurs légères à modérées, mais des antidouleurs peuvent être pris en amont.

Comment Se Déroule le Retrait du Stérilet ?

Le retrait du stérilet est une procédure rapide et simple :

• Le professionnel tire doucement sur les fils du stérilet à l’aide d’une pince.
• Le DIU glisse hors de l’utérus sans nécessiter d’intervention chirurgicale.
• Un contrôle peut être effectué pour s’assurer de l’absence de complications.

Les Avantages et Inconvénients du Stérilet

Avantages

• Très efficace (taux de réussite supérieur à 99%).
• Aucune action quotidienne requise (contrairement à la pilule).
• Contraception de longue durée.
• Récupération rapide de la fertilité après le retrait.
• Le DIU au cuivre peut être utilisé comme contraception d’urgence.

Inconvénients

• Pose et retrait nécessitant une consultation médicale.
• Douleurs ou crampes possibles après l’insertion.
• Possibles saignements abondants avec le DIU au cuivre.
• Effets indésirables hormonaux avec le DIU hormonal (modifications de l’humeur, acné, etc.).

Combien Coûte un Stérilet en France ?

Le prix d’un stérilet varie en fonction du type :

• DIU au cuivre : entre 30€ et 40€.
• DIU hormonal : entre 100€ et 150€.

Ils sont remboursés à 65% par l’Assurance Maladie. Pour les moins de 26 ans, le remboursement est total si aucun dépassement d'honoraires n'est appliqué.

Conclusion

Le stérilet est une méthode contraceptive discrète, efficace et durable. Il existe sous deux formes principales : au cuivre (sans hormones) et hormonal (libérant une progestérone). La pose et le retrait doivent être réalisés par un professionnel de santé. Avant de choisir, il est essentiel de discuter avec un médecin pour déterminer la meilleure option selon votre profil et vos besoins.

Vous envisagez la pose d'un stérilet ? Consultez votre gynécologue ou une sage-femme pour discuter de la meilleure option pour vous.