Contre Indications Sterilet Cuivre ?

Qu'est-ce qu'un stérilet en cuivre ?

Le stérilet en cuivre, aussi appelé dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre, est une méthode de contraception réversible et de longue durée. Il est inséré dans l'utérus par un professionnel de santé et fonctionne en empêchant la fécondation et la nidation.

Contrairement aux contraceptifs hormonaux, le DIU au cuivre ne modifie pas le cycle menstruel naturel, ce qui en fait une alternative populaire pour celles qui souhaitent éviter les hormones.

Les contre-indications du stérilet en cuivre

Bien que le DIU au cuivre soit une option contraceptive efficace, son utilisation peut être contre-indiquée dans certains cas.

Contre-indications absolues

• Grossesse : Un DIU ne doit jamais être inséré chez une femme enceinte.
• Infections génitales récentes : Notamment les maladies inflammatoires pelviennes (MIP) ou les infections sexuellement transmissibles (IST) non traitées.
• Malformations utérines sévères : Une anomalie structurelle qui empêche une bonne mise en place du DIU.
• Saignements vaginaux inexpliqués : Une évaluation médicale est nécessaire avant d’insérer un DIU.
• Cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre : Il est contre-indiqué en attente de traitement.
• Allergie au cuivre ou maladie de Wilson : Chez les femmes souffrant de cette maladie génétique, l'utilisation du cuivre peut être toxique.

Contre-indications relatives

• Antécédents de grossesse extra-utérine : Augmente les risques de complications.
• Fibromes utérins : Si ceux-ci déforment la cavité utérine, le DIU peut ne pas être bien positionné.
• Règles abondantes : Le DIU au cuivre peut aggraver les saignements menstruels.
• Cardiopathie valvulaire : Risque infectieux potentiel.

Effets secondaires et risques du DIU au cuivre

Comme toute méthode contraceptive, le stérilet en cuivre présente des effets secondaires et des risques potentiels.

Effets secondaires courants

• Règles plus abondantes : Environ 68 % des utilisatrices rapportent une augmentation du flux menstruel.
• Douleurs menstruelles : 28 % des femmes ressentent des crampes plus intenses après l’insertion.
• Spotting : Des saignements irréguliers peuvent survenir dans les premiers mois d’utilisation.

Risques potentiels

• Expulsion du DIU : Selon une étude de l’INSERM (2023), environ 3,8 % des femmes expulsent spontanément leur DIU dans les 6 premiers mois.
• Infections utérines : Le risque est plus élevé dans les 20 jours suivant l’insertion.
• Perforation utérine : Bien que rare (0,1 % des cas), ce risque existe lors de l’insertion.

Comparaison avec d'autres méthodes contraceptives

Alternatives au stérilet en cuivre

Si le DIU au cuivre ne vous convient pas, voici quelques alternatives :

• DIU hormonal (Mirena, Kyleena) : Réduit les saignements mais contient des hormones.
• Implant contraceptif : Méthode hormonale efficace jusqu'à 3 ans.
• Contraception orale : Pilule œstroprogestative ou progestative.
• Préservatifs : Protection contre les IST en plus de la contraception.

Conclusion

Le stérilet en cuivre est une méthode contraceptive efficace et durable, mais il n'est pas adapté à toutes les femmes. Avant de prendre une décision, il est essentiel de bien comprendre ses contre-indications, ses effets secondaires et d'explorer les alternatives disponibles.

Pour un avis personnalisé, consultez un professionnel de santé.