Comment Se Passe Operation Ligature Des Trompes ?

Qu'est-ce que la Ligature des Trompes ?

La ligature des trompes, aussi appelée stérilisation tubaire, est une intervention chirurgicale destinée à empêcher définitivement la fécondation. Elle consiste à bloquer ou à couper les trompes de Fallope afin d'empêcher l'ovule de rencontrer les spermatozoïdes.

Cette méthode est l'une des formes de contraception définitive les plus fiables, avec un taux d'échec inférieur à 0,5% selon l'Haute Autorité de Santé (HAS).

Pourquoi Choisir la Ligature des Trompes ?

Cette procédure est recommandée pour les femmes qui sont certaines de ne plus vouloir d'enfants. Voici ses principaux avantages :

Contrairement aux contraceptifs hormonaux comme la pilule ou l’implant, la ligature des trompes est une solution définitive qui évite les effets secondaires des hormones.

Elle présente également un bénéfice médical supplémentaire : plusieurs études, dont une publiée dans le New England Journal of Medicine, montrent que cette intervention peut réduire le risque de cancer de l'ovaire de 30 à 50%.

Déroulement de l'Opération

Préparation Médicale

Avant l’intervention, une consultation avec un gynécologue est obligatoire. En France, un délai légal de réflexion de 4 mois est imposé pour s'assurer que la patiente est bien informée et certaine de sa décision.

Les Différentes Techniques Chirurgicales

Il existe plusieurs méthodes pour réaliser la ligature des trompes :

• Coelioscopie : Méthode la plus courante, consistant à insérer une caméra et des instruments chirurgicaux via de petites incisions abdominales pour couper ou bloquer les trompes.
• Salpingectomie : Ablation complète des trompes, recommandée pour réduire encore plus le risque de cancer des ovaires.
• Laparotomie : Technique plus invasive nécessitant une ouverture de l’abdomen, souvent utilisée dans des cas médicaux particuliers.

Intervention Chirurgicale

L’opération est réalisée sous anesthésie générale et dure en moyenne 30 à 60 minutes. Après l'incision, le chirurgien procède à la coupe, à la ligature ou à l'ablation des trompes.

Suites Opératoires et Récupération

Après l’intervention :

• Hospitalisation courte (en ambulatoire ou 1 à 3 jours selon la technique utilisée).
• Douleurs légères pouvant être soulagées par des antalgiques.
• Repos conseillé pendant quelques jours avant de reprendre les activités quotidiennes.
• Les rapports sexuels peuvent être repris après environ 7 à 14 jours.

Avantages et Inconvénients

Avantages

• Contraception permanente avec un taux d'efficacité proche de 100%.
• Aucune contrainte quotidienne comme la prise de pilule.
• Absence d’effets secondaires liés aux hormones.
• Réduction possible du risque de cancer de l’ovaire.

Inconvénients

• Intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie.
• Procédure généralement irréversible.
• Ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

Complications Possibles

Bien que rares, certaines complications peuvent survenir :

• Douleurs pelviennes persistantes.
• Risques de saignements ou d’infections post-opératoires.
• Possibilité très faible d’une grossesse extra-utérine (1 cas sur 200).

Peut-on Revenir en Arrière ?

La ligature des trompes est considérée comme une intervention définitive. Une éventuelle chirurgie de réversion est complexe, coûteuse et offre un taux de succès limité (environ 30 à 50% selon les cas).

En cas de regret, la Fécondation In Vitro (FIV) reste une alternative pour concevoir un enfant.

Prix et Prise en Charge

En France, la ligature des trompes est prise en charge par la Sécurité sociale, sous condition de respecter le délai de réflexion légal.

Des frais supplémentaires peuvent s'appliquer selon la clinique ou l'hôpital choisi.

Qui Suis-je ?

Dr. Marie Dupont, gynécologue-obstétricienne diplômée de l'Université Paris Descartes, avec plus de 15 ans d'expérience en chirurgie contraceptive. Membre de la Société Française de Gynécologie et auteure de plusieurs publications scientifiques sur la contraception définitive.