Comment Fonctionne Un Stérilet ?

Qu'est-ce qu'un stérilet (DIU) ?

Le stérilet, également appelé dispositif intra-utérin (DIU), est une méthode contraceptive réversible et de longue durée. Il est inséré dans l'utérus par un professionnel de santé et peut être utilisé pendant plusieurs années, selon le type choisi.

Contrairement à son appellation, il ne rend pas stérile mais empêche la fécondation en modifiant le milieu intra-utérin.

Les différents types de stérilets

Il existe deux grandes catégories de stérilets :

DIU au cuivre

Ce type de stérilet est constitué d’un petit dispositif en plastique recouvert de cuivre. Il agit de deux façons :

• Le cuivre libéré a un effet toxique sur les spermatozoïdes, empêchant leur progression vers l’ovule.
• Il modifie la muqueuse utérine, rendant l’implantation d’un éventuel embryon difficile.

Sa durée d’efficacité varie de 5 à 10 ans.

DIU hormonal

Ce dispositif libère une hormone progestative (lévonorgestrel) qui :

• Épaissit la glaire cervicale, empêchant ainsi le passage des spermatozoïdes.
• Modifie la paroi utérine, réduisant les chances d’implantation.
• Peut inhiber l’ovulation chez certaines femmes.

Sa durée d’action est généralement de 3 à 5 ans.

Comment se déroule la pose d’un stérilet ?

La pose du DIU est un acte médical rapide et sécurisé réalisé par un gynécologue ou une sage-femme. Voici les étapes :

1. Un examen gynécologique est effectué pour vérifier la taille et la position de l’utérus.
2. Le stérilet est introduit dans l'utérus à l’aide d’un applicateur spécifique.
3. Les fils du DIU sont coupés afin qu'ils ne dépassent que légèrement du col de l’utérus.

La pose peut provoquer des crampes temporaires, mais ces désagréments disparaissent rapidement.

Comment fonctionne un stérilet ?

Mode d’action du DIU au cuivre

Le cuivre libéré modifie le milieu utérin et cervical, empêchant les spermatozoïdes de féconder l'ovule. Il agit également en empêchant la nidation d’un éventuel embryon.

Mode d’action du DIU hormonal

Le DIU hormonal agit principalement sur la glaire cervicale et sur l’endomètre :

• Il épaissit la glaire cervicale, bloquant la progression des spermatozoïdes.
• Il atrophie l’endomètre, rendant une éventuelle implantation embryonnaire improbable.
• Chez certaines femmes, il inhibe l’ovulation.

Efficacité du stérilet

Le DIU est l’un des contraceptifs les plus fiables :

• DIU au cuivre : efficacité supérieure à 99%.
• DIU hormonal : efficacité de 99,8%.

Son efficacité est comparable à celle de la stérilisation, tout en étant réversible.

Comment retirer un stérilet ?

Le retrait du DIU est simple et rapide :

1. Le médecin localise les fils du stérilet à l’aide d’un spéculum.
2. Il tire doucement dessus pour extraire l’appareil.
3. Le retrait est indolore pour la plupart des femmes.

Le DIU peut être retiré à tout moment si vous souhaitez concevoir ou changer de contraception.

Avantages et inconvénients du stérilet

Avantages

• Contraception efficace et durable (3 à 10 ans).
• Aucune obligation de prise quotidienne.
• Alternative aux contraceptifs hormonaux (pour le DIU au cuivre).
• Effet réversible immédiat après le retrait.

Inconvénients

• Pose parfois inconfortable.
• Règles plus abondantes avec le DIU au cuivre.
• Effets secondaires hormonaux possibles avec le DIU hormonal.
• Ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.

Prix et remboursement du stérilet

En France, le DIU est remboursé à 65% par l’Assurance Maladie. Pour les femmes de moins de 26 ans, la prise en charge peut être totale.